输血适应症（实用课件）.pptVIP

2018-2-5 Rh阴性输血的血液制剂 1．血小板　单采血小板输注需ABO、Rh血型均相合 2．红细胞　ABO、Rh均需相合 3．血浆和冷沉淀　要求ABO血型相容，Rh血型可不予考虑 文档交流 感谢聆听 2018-2-5 Rh阴性输血注意事项 　　　患者没有抗-D 　男性Rh阴性患者或无生育能力的Rh阴性妇女初次输血可输注Rh阳性血，再次输血时则只能输Rh阴性血。但有生育能力的妇女，最好输Rh阴性血，尤其是需要长期输血者，应尽量遵循同型输血和配合型输血原则，否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病 【案例】　再障女性输Rh阳性血 文档交流 感谢聆听 2018-2-5 　　　患者有抗-D 　输Rh阴性血，但病情紧急又无Rh阴性血时，也可输Rh阳性血。因为抗D属IgG型抗体，不会发生急性输血反应，一般要2周后才会发生迟发性输血反应，此时患者已渡过危险期，有充足时间寻找Rh阴性血源。但要与亲属签协议书，注明风险以及将来只能输Rh阴性血或可能产生Rh新生儿溶血病 　　　案例　 Rh阴性肝内结石患者输入Rh阳性血死亡 文档交流 感谢聆听 2018-2-5 血型及其应用 红细胞　29个血型系统 白细胞　HLA 血小板　6～10类抗原 文档交流 感谢聆听 血型复习 　　 抗原 　 　 抗体 血型 A