南京大学出国(境)研修、留学计划审批表.pdfVIP

南京大学出国（境）研修、留学计划审批表 NO. 出生 姓名 性别 职称 学位 年月 从 年 月至 年 月毕（肄）业于 学校 专业，获 学位 学历 从 年 月至 年 月毕（肄）业于 学校 专业，获 学位 从 年 月至 年 月毕（肄）业于 学校 专业，获 学位 现从事 联系 单位 专 业 电话 工 作 经 历 近五年主要工作及成果（教学、科研、管理等） 1 出国（境）经历（指在外累计时间达到三个月以上） 次数 最近一次出国（境）时间 年 月 日 国别 （地区） 学校或机构 期限 月 延期 月 返校时间 年 月 日 所取 得的 成果 本次申请出国（境）研修、留学情况 拟赴国别 拟赴学校和机构 （地区） 计划期限 年 月 日至 年 月 日 经费来源 派出类别 国家公派 校际交流 单位公派 自费 其它 1 目的任务 合作研究 进 修 攻读学位 其它 1 外语语种 曾在国外学习工作一年以上 1 曾参加过外语水平考试 TOEFL GRE WSK PETS 其它 1 外 成绩 语 水 考试时间 平 曾参加外语培训 培训地点及时间 获有证书 1 以上请附证书复印件 2 详 细 计 划 本 页 不 够 可 附 页 预 期 成 果 返 校 后 工 作 打 算 3 申请人保证 本人在上述各项中所提供的情况真实无误。 申请人签名： 年 月 日