中枢神经系统课件.ppt

第五节 颅内肿瘤 脑膜瘤 【影像学征象】 好发部位：矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节 CT平扫呈类圆形均匀等或略高密度，部分有砂粒状钙化； MRI病灶信号与脑皮质相近，T1WI呈等信号，T2WI及FLAIR呈等或略高信号。肿瘤包膜及瘤周小血管在T1WI表现为肿块与水肿间的纤细低信号环。增强扫描病灶呈均匀明显强化。 脑外肿瘤征象：邻近骨质增生硬化，白质塌陷征，脑膜尾征等 部分肿瘤有脑浸润：边缘毛糙模糊，蘑菇征，伪足征，毛刷征。 脑膜瘤 脑膜瘤 腔隙性脑梗塞 第四节 脑血管疾病-动脉瘤 【临床表现】 可无症状或仅有头痛；剧烈头痛、恶心呕吐；神经压迫症状。 【病理生理基础】 动脉瘤破裂出血与大小相关，＜5mm的较少破裂，＞8mm的破裂常见 动脉瘤 第四节 脑血管疾病-动静脉畸形 脑血管畸形为先天性脑血管发育异常。一般分为四种基本类型：动静脉畸形(AVM)、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、静脉畸形。其中AVM最多见。 【病理生理基础】 常见于大脑中动脉分布区的脑皮质，动、静脉之间存在直接沟通而无毛细血管网，由粗大供血动脉、引流静脉构成，畸形血管粗细不等，可有迂曲、扩张，周围脑组织萎缩伴胶质细胞增生，可伴出血、梗塞、软化和萎缩。 第四节 脑血管疾病-动静脉畸形 【影像学征象】 CT 无并发症时，平扫呈等密度病灶，增强扫描呈虫曲状、点状、条索状或小片状增强 伴发血肿时，平扫呈高、