健康教育学——阶段变化理论.pptxVIP

第五章 阶段变化理论第一节 阶段变化理论的背景与发展20世纪50年代有雏形，表现为美国罗德岛大学心理学教授普罗查斯卡Prochaska与人合著《向好方向转变》20世纪80年代，普罗查斯卡 Prochaska及迪可乐曼特Diclemente通过研究“吸烟行为”得到发展。该理论被广泛应用。除了重视变化过程外，还重视对不同人群的具体需求。阶段变化理论的前提假设是什么？1、行为变化的复杂性，无法用一个单独的理论进行解释。农民伯伯收到一批种子，但由于其种类复杂，仅用同一种种植方法无法取得好的收成阶段变化理论的前提假设是什么？2、行为变化在一段时间内呈现出不同的阶段。水稻种植过程中也经历从种子、秧苗、开花、成熟的过程阶段变化理论的前提假设是什么？3、就变化而言，每个阶段都具备稳定和可变两种特质。杂交稻，品种影响产量除草利于产量水稻管理的行为中，种植某品种水稻后无特殊情况不会半途改变；是否去除杂草的行为容易执行。阶段变化理论的前提假设是什么？4、没做好行为改变的准备，传统的行为改变项目方法无法起效。丢荒的土地不打算种田的人，其丢荒的土地上不会凭白出产粮食。阶段变化理论的前提假设是什么？5、特定阶段采用适当的改变策略，效能发挥更好水稻收割前不宜过早断水秧苗回青时放肥除草农民伯伯根据水稻所处阶段采用不同管理行为，方能保证产量。第二节 阶段变化理论核心构件核心构件的主要内容变化阶段（stages of change）变化过程（processes of change）决策平衡（decisional balance）自我效能（self-efficacy）第二节 阶段变化理论核心构件阶段变化理论的结构结构解释变化阶段无意向期在接下来的6个月里没有采取行动的打算意向期在接下来的6个月里有采取行动的打算准备期打算在接下来的30天里改变行为并在以往已经有所行动行动期在少于6个月的时间里作出了外在的行为改变维持期在多于6个月的时间里作出了外在的行为改变解析“变化阶段” ：无意向期：无改变意向的原因有哪些？意向期：被视为长的深思期或行为的延迟。对于此阶段的人，我们应该怎么做？准备期：准备工作包括哪些？行动期：取得一定成绩，时间上还未达到要求。维持期：“避免复发”是该时期最主要的工作。那么，如何避免复发呢？维持期（维持不吸烟）行动期 （戒烟）复原准备期 （准备戒烟）前进意向期 （打算戒烟）无意向期 （不打算戒烟）第二节 阶段变化理论核心构件（一）核心构件阶段变化理论示意图（以吸烟为例）第二节 阶段变化理论核心构件阶段变化理论的结构（续）结构解释变化过程提高认识发现和了解支持健康行为变化的新的事实、观念及提示情感唤起经历危害健康行为可能引发的负面情绪（恐惧、焦虑、担忧）并学习和释放自我再评价意识到行为改变是一个个体身份认同的重要组成部分环境再评价意识到不健康行为对周围环境的负面影响自我解放坚定地作出改变行为的承诺求助关系为健康行为改变寻求和使用社会支持反思习惯增强对不健康行为的认知，选择更健康的行为来替代强化管理增加对健康行为的奖赏，对不健康行为的惩处刺激控制消除诱发危害健康行为的提示或增强诱发健康行为的提醒社会解放意识到有一个支持健康行为的社会环境的到来决策平衡正面益处行为改变获得的益处负面弊端行为改变的负面影响自我效能自信对自己能够在不同的情境中采取健康行为的信心诱因在不同的情境中采取不健康行为的诱惑好处—利益（benefits）坏处—代价（costs）行为改变第二节 阶段变化理论核心构件（一）核心构件 决策平衡 ： 反映出一个人对于行为改变后的利弊考量。第二节 阶段变化理论核心构件（二）阶段变化理论的内涵-行为改变的螺旋模式维持期行动期维持期无意向期行动期意向期准备期行动期准备期意向期无意向期行为改变的螺旋模式第二节 阶段变化理论核心构件（二）阶段变化理论的内涵-变化阶段与变化过程的关系阶段转变理论中不同阶段涉及的心理活动变 化 阶 段无意向期 意向期准备期行动期维持期变化过程提高认识情感唤起环境再评价自我再评价自我解放、社会解放反思习惯强化管理刺激控制求助关系第三节 阶段变化理论的应用第三节 阶段变化理论的应用讨论：戒除网络成瘾项目中，针对不同阶段应采取什么干预策略？（参照P92）行为变化阶段干预策略无意向期意向期准备期行动期维持期第三节 阶段变化理论的应用讨论：干预网络成瘾项目运用的策略行为变化阶段干预策略无意向期普及知识的各种方式和手段；其严重性从哪些方面体现？多种政策手段促使主体意识到网络沉溺的负面信息。意向期宣传到位，解除防范心理，尝试以温和的方式逐渐让其脱离网络环境；让其明确作出改变的承诺。准备期支持性环境如何建造完成？对困难有所预计，提出帮扶计划。行动期社会支持的合理；正向鼓励。维持期如何防止反复？第