097预应力简支梁模板及支架检验批质量验收记录表.docVIP

预应力简支梁模板及支架检验批质量验收记录表 工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 专业工长 施工班组长 分包单位 分包单位项目负责人 施 工 执 行 标 准 及 编 号 [A]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 [B]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 材料质量和结构形式 [B]第4.2.1条 2 模板安装质量 [B]第4.2.2条 3 承重模板拆除 [B]第4.3.1条 一 般 项 目 1 模 板 安 装 允 许 偏 差 （mm） 底 模 板 横向矢度 2 纵向拱度 平顺、偏差≤梁设计拱度10% 高差 水平面 端截面 1 跨中、1/4跨度 5 沿梁长 4 侧向弯曲 8 沿腹板中线的长度 ±15 2 外 模 板 梁全长 ±15 梁端梁体高 下翼缘宽度 腹板厚度 上翼缘（桥面板）内外侧偏离设计位置 底板、顶板厚度 档碴墙厚度 腹板中心偏离 10 腹板及横板垂直度 高度的4‰ 横隔板位置 10 横隔板厚度 模板表面平整度 3 3 非承重模板拆除 [B]4.3.2条 施工单位检查 评定结果 项目质量检查员： 项目专业质量(技术)负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日