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精品文档 精品文档 PAGE PAGE22 精品文档 PAGE 高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压 ≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起 血压升高的因素后预约其复查，非同日 3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。 建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 （1）血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg ）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖： 超重：28kg/m2BMI ≥24kg/m2 ；肥胖：BMI ≥28kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖 3）高血压家族史（一、二级亲属）； 4）长期膳食高盐； （5）长期过量饮酒（每日饮白酒 ≥100ml ）； （6）年龄≥55岁。 （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少 4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压 ≥180mmHg 和（或）舒张压 ≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心