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北京大学医学部以同等学力申请 学位人员情况表
编号: 所属二级单位:
姓名
性
别
民
族
籍贯
省 市(县)
照
片
汉语拼音
出生日期
身份证号
入学前最后学历: 年毕业于: 大学\学院
入学前最后获得： 学位，获得时间： 年，专业：
学位证书编号:
获得学位途径(√): A正规本科 B专转本 C研究生 D在职申请
工作单位、地址及邮编
联系电话
（单位或
个人）
参加工作时间
现从事学科专业
职称
在现专业工作年限
拟申请学科专业
简历⌒从大学开始
︶
起止年月
学习或工作单位、科室
职称(职务)
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指导教师
论文题目:
年 月 日获 专业
学位
学位证书编号:
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