拔管指证课件.pptVIP

透析中的并发症 透析中的并发症 拔 管 指 征 咸水沽医院急诊科 透析中的并发症 透析中的并发症 一、气管内导管拔除的指征 透析中的并发症 透析中的并发症 1、氧合情况：撤离呼吸机成功，观察1~2天 在FiO20.4时，血气分析正常，估计不再 行机械通气治疗 2、咳嗽力量情况：病人咳嗽反射恢复、吞咽 反射恢复，咳嗽力量较大，能自行排痰。 3、气管内分泌物的量情况：感染控制、痰量 减少 透析中的并发症 透析中的并发症 4、自主呼吸情况：自主潮气量5ml/kg； 呼吸频率：成人20次/分 5、检查无喉头水肿，上呼吸道通畅 6、下颌活动良好，以便拔管后出现呼吸障 碍再度插管。 7、胃内无较多的内容残留，避免拔管后呕 吐误吸。 透析中的并发症 透析中的并发症 二、拔除气管导管的操作程序 透析中的并发症 透析中的并发症 1、一般安排在上午拔管； 2、向患者说明拔管的步骤和拔管后注意事项； 3、床边备有随时可用的充分湿化的氧气源； 4、备有随时可重新插管的