美容养生顾客护理档案.docxVIP

美 容 养 生 顾 客 护 理 档 案 一、顾客基本信息 顾客姓名 性 别 出生日期 联系电话 身 高 体 重 婚姻状况 职 业 兴趣爱好 联系地址 备 注 二、顾客生活习惯及身体状况 月经周期 规律□ 不规律□ 紊乱□ 停经□ 月经情况 量少□ 量多□ 血块□ 痛经□ 睡眠状况 良好□ 一般□ 失眠□ 多梦□ 过敏史 无□ 有□ 过敏原： ________ 饮食习惯 清淡□ 甜□ 辛辣□ 酸□ 运动情况 经常□ 偶尔□ 没有□ 乳房状况 正常□ 下垂□ 松弛□ 外扩□ 肿块□ 疼痛□ 偏小□ 其他： _______________ 身体状况 肩颈劳损□ 腰酸背痛□ 容易疲劳□ 头晕头痛□ 经常便秘□ 关节酸痛□ 肠胃不佳□ 手脚冰凉□ 妇科炎症□ 胸闷气短□ 静脉曲张□ 肌肉松弛□ 身体病症 高血压□ 高血脂□ 糖尿病□ 肠胃病□ 心脏病□ 肝肾病□ 低血糖□ 子宫肌瘤□ 卵巢囊肿□ 其他： _______________ 手术史： _________________ 服药情况 避孕药□ 激素药物□ 安眠药□ 减肥药□ 降压药□ 止痛药□ 其他： __________ 顾客自述 诊疗方案与建议： 三、顾客皮肤状况分析 皮肤类型 干性皮肤□ 油性皮肤□ 混合性皮肤□ 中性皮肤□ 敏感皮肤□ 衰老性皮肤□ 皮肤状况 白皙□ 晦暗□