浅谈急诊科管理存在的问题及解决对策.docVIP

2020 浅谈急诊科管理存在的问题及解决对策 【摘要】急诊科是医院重症患者最集中、抢救和管理任务最重的科室。急诊科的管理关系到患者的生命安全，以及科室的工作效率和质量，绝不能忽视。本文围绕急诊科管理存在的问题，提出了一些解决对策及管理措施。 1 急诊科管理存在的问题 科室设置不合理 急诊科是人流和医疗活动比较集中的场所，接收的患者大多是病情急迫、危险的，而且突发情况较多，为保证抢救的及时、顺利，急诊科在平面布置上必须合理。然而，有的医院却没有为急诊设置专门的场所，急诊科患者需要和其他患者一样在门诊部挂号、缴费、取药，给患者治疗带来极大不便，还会延误患者病情的诊治。 1.2 医护人员流动大 急诊科的医护人员一般都承受着大量的工作任务和工作压力，工作时间不固定。对于医生人员来说，急诊科的工作不仅量大、责任重，而且还伴随着人身受伤害的风险，长期从事急诊工作根本无暇进行科研及创新，对自身发展不利；对护士来说，随着年龄的增长，身体状况难以适应急诊科的工作强度，年轻的护士不太情愿长期从事紧张忙碌的急诊工作。 1.3配备不完善 在急诊科，应配备有心点图、心电监护仪、起搏七、氧气罐、人工呼吸机、喉镜、洗胃机等仪器和设备，开通24h急救专线，配有一定数量的120救护车，并有医护人员24h轮流值班。但是部分医院急诊科的仪器配备和人员配置远远没有达到要求，有的仪器设备落后、功能不完善，某些时间段没有医护人员值班或者医护人员。 1.4 管理机制不健全 首先，在人员管理上，急诊科的人员流动大，涉及的专业和科室比较繁杂，难以进行全面管理，而且缺乏激励机制。其次，部分医院急诊科缺乏一套相对完整的规章制度，其他科室的人员也不能充分地认识急诊工作的多科性特点，时常出现对急诊患者会诊不及时、诊断不明确以及科室之间相互推诿的现象，这些都极容易引起医患纠纷。 2 急诊科管理工作的改进措施 2.1 完善急诊科配套设施 急诊科室医院的一个重要窗口，医院应优先考虑配置急诊科的急救设施，保证抢救设备先进、齐全，同时注重抢救设备的维护。合理设置急诊科的平面布局，室内采光度及色彩应符合卫生学要求，还应设有醒目的急诊以及分区标志。 2.2提升医务人员救治素质，完善激励机制 依托“120”急救中心打造一支应急快速反应的救治队伍。选派政治素质强、技术精、服务态度好、反应快的医务人员，组建一支“招之即来，战即能胜”的急诊抢救领导救治小组。加强医疗急救体系人才队伍的配套建设，高度重视和落实急诊急救专业的业务培训及学科建设，为医务人员作出良好的职业规划，提高急救人员的待遇。 2.3 完善科室配备 根据医院周边环境、诊治范围和急诊工作实际需要，增添必要的应急急救设备和器械，做好日常应急组织准备工作，使之随时处于应急状态。物资储备充分，后勤保障到位，为救治打好坚实的物质基础和保障。做好日常医疗急救组织准备工作，包括培训技术、准备物资、各部门协调管理等，必要时进行演习训练。 2.4强化急诊科学规范建设 通过教育、培训、演练等多项举措，积极配合急诊急救工作的开展，优化急诊急救秩序，加强急诊抢救团队作业，做到精诚团结、亲密协作，从而提高急诊应急能力和实战水平。医院医务管理部门积极采取有针对性的措施，加大管理力度，从战略高度彻底解决急诊不急的问题，统筹决策医院医疗环境管理，提高急救医疗工作效率和质量。 2.5强化急救协调能力 医院要不定时组织应急抢救演练，对医院各科室的急救协调能力进行突击检查，强化医务人员的应急意识和水平。尤其是医院由于业务扩大，新进的年资较轻的医务人员，更是应急演练的重点人群，要加强医药护技之间的密切配合，提高团队协作及应变能力。注重对病人的全面评估，确保安全运送，确保管道通畅，严防医疗护理并发症，促进急诊与各科之间的密切联系及严密交接，畅通绿色通道。 2.6定期组织医疗质量比武 对医务人员定期进行有针对性的强化训练，定期开展应急急救技术培训，统一考核并定期组织医疗护理质量大比武。强调医院各部门各科室要把配合急诊病人的救治当做重点工作来抓，在平时的救治配合中提高各部门医务人员的后勤保障能力。对参加工作３年以下的低年资医务人员进行相关的急救知识、医疗协作培训。 2.7科学优化急诊流程 对急救流程、人员设施配备等多方面进行优化设置，总结医院医疗急救工作经验，探讨依托医院型“120”急救分站工作流程，分诊流程科学化，降低急诊患者医疗风险，保证患者安全。进一步提高院前院内急救能力，结合急救工作特色，整合优化急救工作流程，评估出的急危重患者优先检查、诊治，确保急救患者得到及时、有效的救治，赢得急救时间与效果的最大化。 3结束语 急诊科室医院急救体系的一个重要部分，以接收高危重症患者为主，其工作质量直接反