呼吸系统第二考测试卷-临床执业医师专业综合试卷与试题.pdfVIP

呼呼吸吸系系统统第第二二考考测测试试卷卷 试卷总分：150 答题时间：90分钟 单选题： 1. 男，58，因肺心 呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析： Pa024kPa （30mmHg），PaCo28kPa （60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析： PaCo29.3kPa （70mmHg），PaO210.6kPa。本例 情恶化的原因最可能是[1分]正确答案 (D) A 感染加重 B 心力衰竭加重 C 气道阻力增加 D 氧疗不当 E 周围循环衰竭 2. 慢性肺心 患者。血气分析结果是：pH7．43，PaC0273mmHg，BE-2mmol ／L。HC03-46mmol/L。血气结果应诊断为 [1分]正确答案 (A) A 呼酸+代碱 B 呼碱+代碱 C 呼酸+代酸 D 呼碱+代酸 E 失代偿性代碱 3. 男65岁，慢支30年。近3年来下肢浮肿，平时活动气短。3天前受凉后加重。神志恍惚嗜睡。血气分析： pH7．15，PaC0280mmHg，Pa0245mmHg。BE-10mmol ／L。HC03-20mmol ／L。此结果符合[1分]正确答案 (E) A 呼酸失代偿期 B 呼酸代偿期 C 呼酸+代碱 D 代碱+代酸 E 呼酸+代酸 4. 某慢性肺心 患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊，嗜睡，血压110 ／60mmHg无 理反射，最可能的诊断是[1分]正确答案 (B) A 肺心 并感染性休克 B 肺心 并肺性脑 C 肺心 并急性脑血管 D 肺心 并DIC E 肺心 并消化道出血 5. 某慢性肺心 患者意识障碍2日入院。查pH7．30。Pa0240mmHg,BE+6mmol ／L，PaC02110mmHg血尿素氮6mmol ／L， 血钠138mmol ／L．血钾3．8mmol ／L。血浆渗透压280mmol ／L。此意识障碍原因为[1分]正确答案 (E) A 肾功能衰竭 B 低血钠症 C 低渗血症 D 低血钾症 E 肺性脑 6. 某慢性呼吸衰竭 人pH7．3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗 [1分]正确答案 (D) A 静注5％碳酸氢钠 B 静注乳酸钠 C 静注三羟甲基氨基甲烷 D 不给碱性药 E 静滴乳酸钠 7. 59岁，女，肺心 ，呼吸衰竭，心率154次 ／分，有多发房性早搏，血气分 析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.1，最重要纠正心律失常的措施是[1分]正确答案 (E) A 心得安 B 异搏定 C 异搏定 D 西地兰 E 5％碳酸氢钠 8. 某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析 pH7.31，PaC0266mmHg，Pa0252mmHg．如何改善该息的缺氧[1分]正确答案 (D) A 立即吸人高浓度的氧 B 间歇吸入纯氧 C 立即呼气末正压人工呼吸 D 低浓度持续给氧 E 用双氧水静脉内给氧 9. 50岁男患，慢性咳嗽20余年。现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析Pa0235mmHg。PaC0270mmHg．有神经精神症 状，最合适的诊断是[1分]正确答案 (D) A 呼吸衰竭 B DIC C 代谢性酸中毒 D 肺性脑 E 心力衰竭 10. ARDS的肺水肿属于以下哪种类型[1分]正确答案 (E) A 心源性肺水肿 B 神经性肺水肿 C 中毒性肺水肿 D 复张性肺水肿 E 渗透性肺水肿 11. 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅[1分]正确答案 (D) A 应用糖皮质激素 B 雾化吸人祛痰剂 C 补液 D 应用快速利尿剂 E 帮助患者翻身拍背 12. 失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是[1分]正确答案 (B)