骨肿瘤临床医学.pptxVIP

定义 凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤， 包括 原发性、继发性、转移性肿瘤的统称。一 、分类（一）一般骨肿瘤 ： 1 按性质分为良性、中间性、恶性骨肿瘤。 2 按组织来源分为骨、软骨、骨髓来源骨 肿瘤。（二）瘤样病损：骨囊肿，骨纤维异样增殖症（骨纤维结构不良）。（三）转移性骨肿瘤：可来自于肺癌、乳腺癌、肾癌。发病情况: 1、良性多见：良性：骨瘤、骨软骨瘤 恶性：骨肉瘤、软骨肉瘤 2、与年龄有关：骨肉瘤多发于青少年 骨巨细胞瘤多发于成人 转移性肿瘤多见于老人 3、多见于干骺端，骨骺很少影响。二 、临床表现与诊断（一）基本原则 临床、影像、病理三结合。（二）诊断要点 1 、疼痛 大多数良性骨肿瘤无疼痛，骨样骨瘤有疼痛，可用阿斯匹林缓解。 恶性骨肿瘤以疼痛为主要症状，疼痛加重很快，夜间痛明显。 2肿块 良性骨肿瘤：肿块硬，边界清，发展慢，无明显压痛。 恶性骨肿瘤：边界不清，质较软，生长快，压痛明显，局部软组织肿胀，皮肤发热，浅静脉怒张。 3功能障碍和压迫症状 近关节端的骨肿瘤可使关节功能障碍，脊柱脊髓的肿瘤可引起瘫瘫。 4、病理性骨折：可为首发症状，是恶性肿瘤 和转移性癌常见并发症。 5、晚期恶性肿瘤：贫血、消瘦、低热 6、影像学检查 （1）X线 常规正、侧位片；恶性骨肿瘤摄胸片，了解有无肺转移。 Codman三角：骨膜被肿瘤顶起，在骨膜下形成新