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;;第一节 血液的组成和理化特性; 二、血浆的化学成分;三、血液的理化特性;(1) 血浆晶体渗透压:由血液中晶体物质(电解质)所形成的渗透压。
作用:保持细胞内外水平衡。
(2) 血浆胶体渗透压:由血液中蛋白质(白蛋白)所形成的渗透压。
作用:保持血管内外水平衡。; 4. 等渗溶液与等张溶液; 红细胞的膨胀与皱缩;(二)血浆的pH值: 7.35~7.45 ( 7.4 )
靠血浆的缓冲对作用及肺、肾的调节
功能维持pH值相对稳定。
血浆缓冲对主要有NaHCO3/H2CO3、蛋
白质钠盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4
三对,其中第一对最重要.。
;(三)血量;(四)血浆的化学成分及功能;第二节 血细胞生理;; (一)红细胞的数量和形态;(二)红细胞的生理特性;2. 红细胞沉降率(血沉)ESR——
通常以红细胞在第1小时末下沉的距离。
血沉快慢取决于—
红细胞是否容易相互叠连
导致红细胞相互叠连的原因—
血浆成分改变
;3.红细胞可塑变形性;4.红细胞膜的通透性;;二 白细胞;(二)白细胞的功能;第三节 生理性止血;一、生理性止血过程
1. 血管挛缩
损伤刺激;血小板释放缩血管物质
2. 血小板血栓形成
血小板粘附、聚集在血管受损处,形成止血栓(初步止血)
3. 纤维蛋白凝块的形成与维持
激活凝血系统,使血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白,形成纤维蛋白网加固血小板血栓(有效止血)
;二、血小板的生理特性;三、血小板在生理止血中的作用;血管损伤
暴露血管内皮下胶原
血小板激活
(粘附、聚集、释放)
血小板止血栓
血凝块形成
;四、血液凝固与抗凝;3. 凝血因子(blood clotting factor)
(1) 定义: 血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。
(2) 种类:13种(其中FVI是FVa,实为12种);(3) 凝血因子的特点
① F IV 是钙离子
② 除Ca2+和磷脂外,其余凝血因子为蛋白质
③ 除F III(组织因子)外,其他凝血因子均存
在于新鲜血浆中,F Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏
合成,需维生素K参与。
④ 凝血因子激活后,在该因子右下角标上“a”
;凝血过程;4. 内源性凝血途径与外源性凝血途径 联系与区别;抗凝和促凝方法;(二)抗凝系统;体液抗凝系统:;2. 肝素
由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生的一
种粘多糖,可与抗凝血酶III结合,增强抗
凝血酶III的抗凝作用。还可刺激血管内皮
细胞释放组织因子抑制物和其他抗凝物质
来抑制凝血过程。
3. 蛋白质C系统
4. 组织因子途径抑制物
;四、纤维蛋白溶解与抗纤溶;第四节 血型与输血原则一、血型与红细胞凝集;二、红细胞血型;ABO血型的检测;(二)Rh 血型系统;三、输血原则;血型应用; 二、血浆的化学成分;(1) 血浆晶体渗透压:由血液中晶体物质(电解质)所形成的渗透压。
作用:保持细胞内外水平衡。
(2) 血浆胶体渗透压:由血液中蛋白质(白蛋白)所形成的渗透压。
作用:保持血管内外水平衡。;(四)血浆的化学成分及功能;(二)白细胞的功能;二、血小板的生理特性;血型应用
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