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2020年精神科病程记录(课件) 20 1 3 — 09-04 13:30 首次病程记录 病例特点 1、 一般资料：女，31岁，河北籍，离婚，汉族，研究生文化， 职员，无宗教信仰. 2、 现病史情况 病因：以工作不顺利为诱因。 起病情况：23岁，慢性起病。 病程特点：持续性病程8年余. 院外表现：凭空闻声，认为被害，行为怪异8年余， 近3个月加重，夜眠差，行为冲动. 3、 既往体健，否认药物、食物过敏史及输血史。个人情 况无特殊，病前性格：内向、孤僻，朋友少，固执，好强。 家族史：阴性。 4、 精神检查：意识清晰，定向力完整，接触差，检查不合 作。可引出言语性幻听。思维松散，思维内容荒谬，可引