肿瘤内科查体及病历书写的重点要求.pptxVIP

肿瘤内科查体及病历书写的重点要求.pptx

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肿瘤内科查体及病历书写的重点要求 贺振河 2018.3.17 ; 二、体格检查 ; 腹部检查方法; 腹部的体表标志;腹部分区---四区法;; 腹 部 视 诊 ; 腹 部 内 容 ; (一)、全 腹 膨 隆 ;卵巢囊肿; ;; (三)、腹壁静脉曲张 ; 腹壁静脉曲张;检查静脉血流方向; 血流方向的检查 ;四、胃肠型和蠕动波;(五)、腹壁其他情况;herpes zoster带状疱疹;Grey Turner sign(特纳氏征);Cullen sign(卡伦征);;;Scar疤痕;Hernia疝; 腹 部 听 诊; 肠 鸣 音 bowel sound; 肠鸣音 脐部附近,听诊至少一分钟。注意肠鸣音的 次数、音调强度,如未听到肠鸣音,则应延续听到肠鸣音为止或听诊至少5分钟;肠鸣音减少或消失:连续3-5分钟以上才 能听到一次或听不到。; 血管杂音; 腹 部 触 诊 内 容; 注 意 事 项 ;触诊的方法; ;压痛及反跳痛; 肝 脏 触 诊 ;大小 质地 表面状态和边缘 压痛 搏动 肝区摩擦感 肝震颤 ; 脾 脏 触 诊 ;测量方法; 胆 囊 触 诊 ; 肾 脏 触 诊 ;腹部包块;液波震颤;振 水 音(vibrant water sound); 腹 部 叩 诊;(一)、腹部叩诊音 the sound of percussion in the abdomen;(二).肝叩诊percussion of liver; 肝 脏 叩 诊;正常肝界;(三)、胃泡鼓音区(Traube space);脾脏叩诊(percussion of and spleen); (四)、移动性浊音 ;(五)、脊肋角叩痛; (六).肾 脏 叩 诊;(七)、膀胱叩诊percussion of bladder; 三.检验与特殊检查; 四.预防癌症查体的相关内容内容 ;; 常规项目:; 内镜检查:; 影像诊断:; 肿瘤标志物检测; 五.常见肿瘤筛查建议 ; 肺癌; 结直肠癌:; 胃癌、贲门癌、食管癌; 宫颈癌; 前列腺癌; 肝癌; 六.病历书写重点的要求; ;;;;;;;;;;;;;;;; ??、体格检查 ; 血流方向的检查 ;(五)、腹壁其他情况; 腹 部 听 诊; 腹 部 触 诊 内 容;振 水 音(vibrant water sound);(五)、脊肋角叩痛; 六.病历书写重点的要求

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