留置针观察单在烧伤患者输液管理中的应用体会.docVIP

PAGE PAGE 1 留置针观察单在烧伤患者输液管理中的应用体会 烧伤患者由于全身皮肤不同范围的受到热力、电力等因素的影响，导致血管选择较为困难，要想建立并维护好输液通道，这对于临床护士难度较大。我科自2006年9月至2010年9月，对于使用静脉留置针或深静脉置管的患者床头建立留置针观察单，大大提高输液管理的有效性，现将应用情况报道如下。 1临床资料 1.1一般资料2006年9月—2010年9月，烧伤科对于使用静脉留置针或深静脉置管输液的患者均采用床头建立留置针观察单，表格如下： 表一 1.2应用方法烧伤患者采用静脉留置针或深静脉置管输液，穿刺成功后，局部使用无菌透明敷贴覆盖，便于观察。护士均按早、中、晚、夜四个班次进行床头交接，将检查留置针或深静脉置管局部皮肤有无红、肿、发热反应，观察留置针或深静脉导管外留长度，询问有无疼痛进行简要评估，如有异常再进一步深入评估观察。输液管理安全范围：无红、肿、热、痛，外留长度在正常范围。一旦局部出现肿胀，应检查是否为患侧肢体创面渗出水肿所致。因此患侧肢体输液者，不论患肢烧伤程度轻重，应嘱患者抬高患肢且注意侧卧时患肢不宜受压过久。其次如患者主诉穿刺局部有疼痛感，应检查是否针头滑脱出血管外。一旦医嘱停止输液治疗时，还可根据留置针观察单上记录情况了解留置时间，进行有侧重地指导患者拔管后的注意事项，这样患者对于指导内容较易掌握并运用