皮肤性病学总论解读.pptxVIP

皮肤性病学; 导论 皮肤的结构（重点掌握） 皮肤的功能 (自学) 皮肤病的症状学及诊断学（重点掌握） 皮肤性病实验室技术（自学） 皮肤病的治疗 (重点掌握) 皮肤的保健及皮肤病的辅助治疗与预防（自学）;第一章皮肤性病学导论;皮肤性病学的定义和范畴;皮肤性病学的发展史 历史悠久但长期发展缓慢，近年来突飞猛进 皮肤性病学的学科特点 强调皮损和组织病理形态学改变，直观性强 学习方法 重视感性认知过程，注重临床实践和积累;第二章皮肤的结构;概况 ;; 毛发 表皮 皮肤附属器 皮脂腺 皮肤 Epidermis Appendages 汗腺skin 真皮 甲  Dermis 皮肤血管、淋巴管  皮下组织 Blood vessels,Lymper Subcutis 肌肉、神经 Muscles, Nerves;来源： 复层鳞状上皮 组成： 角质形成细胞 keratinocyte 黑素细胞 melanocyte 朗格汉斯细胞 Langerhans cell 麦克尔细胞 Merkel cell;角质形成细胞;  表皮通过时间（表皮更替时间）： 是指从基底细胞移行到角质层表面而脱落所需的时间。 角质形成细胞增殖有一定的规律性，每日大约有10％的细胞进行核分裂活动，有次序地逐渐向上移动。由基底层移行至颗粒层最上部约需14天，再从颗粒层最上部移行至角质层表面而脱落需14天，共约28天。 ;表皮内其它细胞; 来源 外胚层神经嵴 分布 广泛 基底层、毛囊、粘膜、视网膜较多 作用 遮挡和反射光线 保护深部组织; 来源 骨髓及脾 分布 基底层以上的表皮及毛囊上皮 性质 免疫活性细胞，有多种表面标记 作用 吞噬 吞饮 摄取 抗原呈递等; 形态 具有短指状突的细胞 分布 基底层细胞之间 作用 形成Merkel cell－轴索复合物，能感受触觉;角质形成细胞间及其与真皮间的连接 桥粒 角质形成细胞间连接的主要结构 半桥粒 连接基底层和基底膜带 基底膜带 basement membrane zone BMZ 连接表皮和真皮;真皮(dermis);真皮的组成 ;皮下组织 （subcutanious tissue） ; 皮肤附属器;毛发及毛囊; 人的头发约10万根。正常人每日可脱落70~100根，同时也有相当量的头发生长。 头发生长周期：生长期（3年） 退行期（3周） 休止期（3月） 每天头发生长0.27~0.4mm,每3~4年生长50~60cm。 影响毛发生长的因素有:遗传、健康、营养、激素等。;皮脂腺;小汗腺;顶泌汗腺 ; 分泌形式：顶浆分泌 顶泌汗腺液：一般为无臭的乳状液，少 数人的顶泌汗腺液内可有 特殊成分，排出后被细菌 分解可产生臭味（腋臭， 狐臭等） 分泌活动：主要受性激素影响 ;五 皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经;第三章皮肤的功能;　第四章　皮肤性病的临床表现和诊断 ;第一节皮肤病的临床表现;一、自觉症状--病人主观感觉到的不适。 ;二、他觉症状--皮疹或皮损，病人或医生可通过视觉或触觉发现的在皮肤黏膜上的病变。;原发性损害 ; 红斑（炎症性和非炎症性）→（＞2cm斑片） 斑疹 色素沉着斑 色素脱失或减退 出血斑：瘀点、瘀斑（＞2mm） 丘疹--斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹 斑块（＞1cm） 风团