先天性胆总管囊肿及护理.pptVIP

先天性胆总管囊肿及护理;概述;历史;1、先天性发育异常学说。 Yotuyanagi(1936) 2、胰胆管汇合异常学说。Bahitt(1969) 3、先天性及后天性因素共同参与学说。 Saito(1974);胰胆管合流异常（APBD）;病理;Flanigan分型方法较简单而实用： (1)胆总管囊状扩张：最常见，占77%，呈囊形或梭形扩张。 (2)胆总管憩室状扩张,占2%～3.1% (3)胆总管末端囊状扩张,此种占1%。 (4)肝内、外胆管囊状扩张：包括Caroli病，占18.9% (5)肝内胆管囊状扩张，即Caroli病;症状、体征;腹痛、腹部肿块和黄疸，结合体检和实验检查 1、血尿淀粉酶 2、B超 3、PTC（经皮、肝穿刺胆道造影） 4、ERCP ( 经胃、十二指肠逆行胰胆管造影 ) 5、GI（上消化道造影） 6、术中造影 7、CT 8、MRI、MRCP;主要治疗----手术;1、外引流 2、胆总管整形术 3、胆囊—胃肠吻合 4、胆总管囊肿—胃吻合 5、胆总管囊肿—十二指肠吻合 6、胆总管囊肿—空肠袢式吻合 ;;;;;术后护理措施 （1）;术后护理措施（2）;术后护理措施 （3）;术后护理措施 （4）;术后护理措施（5）;术后护理措施（6）;引流管护理要点;护理措施;;潜在并发症：腹腔出血;潜在并发症：胆瘘;胆道感染 ;粘连性肠梗阻;肝