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工程名称工程名称编号说明说明在需要选择的栏中的内作标识本表一式三份由承包人填制并连同发包人造价咨询单位各存一份工程名称工程名称编号说明说明在需要选择的栏中的内作标识本表一式三份由承包人填制并连同发包人造价咨询单位各存一份费用索赔申请表致广西怡骏房地产开发有限公司造价咨询公司根据施工合同条款专用条款条通用条款条的规定由于小地质复杂而造成工期延误原因我方要求索赔金额大写小请予以批准费用索赔的详细理由和依据因本工程地质复杂发包方所聘请的勘探单位出具的勘察报告不能够真实的反响地下的真实地貌情况造成我单位
工程名称
工程名称: 编号:
说明：
说明：1、在需要选择的栏中的“ □”内作标识“2”。
2、本表一式三份，由承包人填制，并连同发包人、造价咨询单位各存一份。
工程名称
工程名称: 编号:
说明：
说明：1、在需要选择的栏中的“ □”内作标识“2”。
2、本表一式三份，由承包人填制，并连同发包人、造价咨询单位各存一份。
费用索赔申请表
致：广西怡骏房地产开发有限公司
（造价咨询公司）
根据施工合同条款专用条款2 条、通用条款30条 的规定，由于
（小地质复杂而造成工期延误原因，我方要求索赔金额（大写）
（小
），请予以批准。
1、费用索赔的详细理由和依据:
因本工程地质复杂，发包方所聘请的勘
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