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口腔黏膜病学第五章课件 大疱 口腔黏膜病学第五章课件 大疱口腔黏膜病学第五章课件 大疱 第一节 天疱疮 1：是一类严重的、慢性的粘膜皮肤自身免疫大疱性疾病。 2：临床上可分为：（根据皮肤损害） 寻常型、增殖型、落叶型和红斑型 （一）寻常型天疱疮 好发于中老年人，损害特点为口腔黏膜的大疱。 （二）增殖型天疱疮 好发于腋下、腹股沟等易受摩擦处皮肤，损害特点为红斑、大疱。 (三)落叶型天疱疮 多见于皮肤上，口腔损害少见。损害特点为皮肤上的红斑及在红斑基础上的松弛性大疱。 （四）红斑型天疱疮 多见于两颧与鼻梁处，损害特点为红斑基础上的鳞屑并结痂。 一、病因：不明 1、发病学说 自身免疫学说(目前趋向) 2、诱发因素 病毒感染 紫外线 可能与天疱疮发病有关 微量元素 雌激素变化 3.发病机制 抗原抗体复合物 沉积在棘细胞周围 阻碍正常桥粒的形成 影响细胞间的紧密连接 棘层松解 天疱疮 二、病理： 1.棘层松解 2.上皮内疱 天疱疮细胞 直接免疫荧光法 间接免疫荧光法 1.检测患者血清中是否存在抗基底细胞、棘细胞层的细胞间质以及棘细胞的循环抗体。 2.抗体效价为1:50才有意义。 3.本法适用于疗效评估和病情检测。 三、临床表现： 1.以寻常型天疱疮为例 1）口腔病损： 薄壁