颈椎病自我保健及预防.ppt

LOGO LOGO 颈椎病自我保健及预防 颈椎病自我保健及预防颈椎病自我保健及预防 Contents 颈椎病的定义及分型 1 颈椎病的七大“伪装” 2 颈椎病的健康养生操 3 注意事项 4 Cervical spondylosis 颈椎病是发生在颈段脊柱的慢性退行性疾病，是由于颈椎骨质增生、椎间盘退行性改变以及颈部损伤等原因，引起脊柱内、外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征，又称颈椎综合征。多见于中老年人群，男性多于女性，近年来有明显低龄化趋势。 颈椎病的分型 类型 临床特点 辅助检查 1.颈型 ☆反复出现落枕现象； ☆平时肩胛骨内上角和内 侧缘常有酸胀疼痛感； ☆排除颈肩软组织风湿及 颈椎损伤。 ☆颈椎X线片可见退行性变。 2.神经根型 ☆有颈型颈椎病的临床表 现； ☆出现颈神经走行部位放 射性疼痛； ☆排除脊髓内、神经丛、 神经干的病变。 ☆颈椎X线片显示与受害神 经相对应的神经节段存 在退行性征象； ☆物理检查提示颈神经病 变的部位在颈神经根。 颈椎病的分型 类型 临床特点 辅助检查 3.椎动脉型 ☆有颈型颈椎病的临床表现； ☆出现椎动脉供血不足的现象； ☆椎动脉供血不足症状与头颈 的位置相关。 ☆X线片显示颈椎退行性 变化； ☆椎动脉造影可见椎动脉 扭曲或萎缩。 4.交感神经型 ☆有颈型颈椎病的临床表现； ☆排除椎动脉瘤等动脉本身的 表现； ☆有慢性头痛史； ☆出现上象限交感神经功能紊 乱的症状和体征； ☆排除器官的器质性病变。 ☆X线片显示颈椎退行性 变化； 颈椎病的分型 类型 临床特点 辅助检查 5.脊髓型 ☆有颈型颈椎病的临床表现； ☆出现脊髓长传导束受压的症状体征； ☆脊髓损伤的平面不易确定，下肢运动与感觉障碍呈不完全性； ☆脊髓损害症状呈波浪型逐渐发展和短暂缓解的趋势。 ☆X线片显示椎体后缘明 显骨质增生； ☆CT和MRI显示脊髓受骨赘及膨出的椎间盘组织压迫。 颈椎病的七大“伪装” 1.吞咽障碍：吞咽时有梗阻感，食管内有异物感，少数人有恶心，呕吐，声音嘶哑，干咳，胸闷等症状，这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。 2.视力障碍：表现为视力下降，眼胀痛，怕光，流泪，瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明，这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。 3.颈心综合征：表现为先前区疼痛，胸闷，心律失常（如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病，这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。 颈椎病的七大“伪装” 4.高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“，由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。 5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛，这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。 6.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木，疼痛，跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便，排尿障碍，如尿频，尿急，排尿不畅或大小便失禁等，这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。 颈椎病的七大“伪装” 7.猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症，此类病人可伴有头晕，恶心，呕吐，出汗等植物神经紊乱症状，这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。 颈椎病的健康保健操 预备式 （一）双手擦颈做预热 （二）左右侧屈把肩靠 （三）俯仰头项风池按 （四）以头代笔“米”字写 （五）提肩缩颈肌肉松 （六）拍肩扩胸气血畅 （七）滚揉后溪颈肩畅 颈椎病的健康保健操 预备式：全身放松，先进行缓慢的深呼吸3次，将呼吸调匀然后开始做。 “10点10分”去看戏： 双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类似钟表9点15分时针与分针的位置；然后双臂同时向10点10分的位置抬起，再回落9点15分的位置。重复这个动作，连续做10~15次。腰肌、背肌、胸肌、颈部肌肉都得到锻炼。 颈椎病的健康保健操 双手擦颈做预热 左右侧屈把肩靠 俯仰头项风池按 颈椎病的健康保健操 （四）以头代笔“米”字写 颈椎病的健康保健操 “米”字操不适宜的人群： 健康人或有颈椎疲劳的人群，经常做做“米字操”有好处，但对于颈椎病患者来说，椎间盘的退行性病变使颈椎更加脆弱