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事故赔偿协议书范文.docxVIP

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  • 2021-03-31 发布于河北
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事故赔偿协议书范文.docx

    合同编号： 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 2 页 事故赔偿协议书范文 范本一 甲方：_______________(医疗机构)乙方：_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 一、患者基本情况： 姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：____身份证号：______住院号：_____疾病诊断：_____治疗结果：__________ 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级： 三、医疗事故原因 四、赔偿数额

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