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PAGE PAGE # 3受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识 B阻滞剂在冠心病的应用 冠心病可分为稳定性冠心病和 ACS两大类推荐型。前者包括稳定型劳力性 心绞痛和有（或无）症状的陈旧性 Ml;后者包括ST段抬高的Ml、ST段不抬高 的Ml,以及不稳定性心绞痛。 一、机制 3 阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和 血压,使心肌耗氧量减少; 同时延长心脏舒张期而增加冠状动脉及其侧支的血供 和灌注,从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作,提高生活质量。 二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期 病死率和各种心血管事件发生率。 三是长期应用可改善患者的远期预后, 提高生 存率,即有益于冠心病的二级预防。 二、慢性稳定性冠心病 （一）循证医学证据 临床研究表明, 3 阻滞剂控制运动引起的心绞痛极为有效,可改善运动耐受性, 减少或抑制有症状和无症状的心肌缺血事件。不同的 3 阻滞剂在临床疗效上无 显著差别。 3 阻滞剂和钙拮抗剂控制心肌缺血的疗效相仿。 3 阻滞剂和硝酸酯 类药物联用的效果优于两者单用。 3 阻滞剂可以和二氢吡啶类药物合用,但与 维拉帕米或地尔硫卓合用会增加心动过缓和房室传导阻滞的风险。 3 阻滞剂对稳定性冠心病患者预后的影响,目前尚无大型临床研究的证据。 3 阻滞剂资料汇总项目对有心绞痛病史的亚