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集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882） 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882） 大连理工大学家庭经济困难研究生认定申请表 大连理工大学家庭经济困难研究生认定申请表 学部（学院、部）： 专业： 学生本人基本情况 姓 名 性 别 民 族 出生年月 学 号 政治面貌 户口性质 □城镇 □农村 身份证号 码 家 庭 人口数 本科助学贷款情况 是 金额 元/年 年限 年 是否结清 □是 □否 特殊家庭信息 □ 单 亲 □ 孤 儿 □ 残疾家庭 □ 烈士子女 □ 其 他 □ 否 家庭通讯信息 家庭详细地址 邮政编码 联系电话 手机 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职务 年收入（元） 健康状况 影响家庭经济 状况有关信息 家庭人均年收入 （元）； 学生本学年已获资助情况（新生不填）： 家庭遭受自然灾害情况：