产后出血定义、原因及处理方法[借鉴].docxVIP

办法收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 产后出血 一、界说： 产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超越500ml。是 一种严峻的临产期并发症，是导致我国孕产妇逝世的首位原 因。 二、病因： 1、子宫缩短乏力： （1）全身性要素：产妇精力过度严峻，产程延伸或难产、产妇膂力衰竭，临产后运用过强镇静剂、麻醉剂，兼并急缓慢全身性疾病等。 （2）部分要素：子宫缩短过度胀大使肌纤维过度扩展，如：双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等；子宫肌纤维退行变性，如多产、感染、刮宫过度等。子宫自身的病理改动，如子宫发育不良、变形或兼并子宫肌瘤。子宫平滑肌水肿、渗出，如妊高症、高度贫血、子宫胎盘卒中等。因前置胎盘引起子宫下段缩短力削弱，血窦不易关闭也可引起产后出血。 2、胎盘要素 胎盘剥离不全、胎盘停留、胎盘嵌顿、胎盘粘连或植入、胎盘胎膜部分残留。 3、软产道损害 包含会阴、阴道、宫颈裂伤及子宫下段的裂伤。常见原因有：①胎先露反常、阴道手术助产、急产、宫缩过强、巨大胎儿；② 助产办法不妥；③会阴及阴道因炎症、静脉曲张、水肿等致弹性下降，临产进程中易产生裂伤，导致产后出血。 4、凝血功用障碍 原发或继发性凝血功用障碍均可引起产后切断和子宫血窦难以操控的出血，其特色为血液不凝。较少见, 但后果严峻。（1）产科并发症：如重度子痫前期、严峻感染、重度胎盘早剥、羊