妊娠期糖尿病的健康教育.ppt

2021/3/27 * 肉蛋类添加了一些添加剂,可能对升糖指数会有影响啊,尽量不选择吃火腿类。排骨、瘦肉、羊肉 50 克就提供 90 千卡的热量,一般的以 50 克为标准,60 克大的鸡蛋能提供 90 千卡的热量。如下图 8、9 。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 注意:熟肉制品的重量约为生肉的一半 。 2021/3/27 * 大豆包括豆腐一类的食物属于优质蛋白,像北豆腐和南豆腐,是不一样的。因为北豆腐含量低一点, 100 克等价南豆腐 150 克 。如下图 10、11。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 奶类 160 克提供 90 千卡的热量,奶粉在制作过程当中添加一些东西,因此无糖的酸奶是 130 克 ,相当于一个交换份。如下图 12、13。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 油脂类中 10 克油能提供 90 千卡的热量,可见我们平时摄入的油的量相当于超标的,所以在日常饮食当中油类应该限制一下。下图 14、15 为等值油脂类食品交换表。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 如上图坚果类对于妊娠期糖尿病的病人,尽量要少吃或者不吃。因为坚果类含热量特别高, 25 克的核桃就提供一个交换份,对血糖都会有影响的。 2021/3/27 * 由于由于妊娠期糖尿病发病率不断上升,产科对糖尿病的重视程度也越来越高,系统地管理糖尿病这个环节,尤其是妊娠期糖尿病,关系到孕妇及孩子的健康。避免出现胎儿畸形的一系列问题。所以妊娠期糖尿病的健康教育有着极其重要的临床意义。 2021/3/27 * 妊娠期糖尿病的健康教育 2021/3/27 * 近年来妊娠期糖尿病呈逐年上升趋势,妊娠期糖尿病对孕妇与胎儿均会产生不良影响。通过对妊娠期糖尿病健康教育的学习,可了解妊娠期糖尿病病因及治疗原则,及时发现健康问题,并给予指导。通过本课程的学习,我们将知晓关于妊娠期糖尿病的健康问题有哪些,明确健康教育的内容和要求。 2021/3/27 * 一、糖尿病的相关概念 （一）糖尿病的定义 由于胰岛素绝对或相对的缺乏,胰岛素抵抗导致的长期的高血糖为特征的临床综合征,长期的高血糖状态会引起多系统的损伤,特别是眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等器官组织慢性进行性病变,导致功能缺陷和衰竭,成为致残和病死的主要原因。 2021/3/27 * （二）妊娠期糖尿病的定义 妊娠首次发生发现的糖耐量异常,是妊娠期特有的,与非妊娠期糖尿病不是一个概念。 2021/3/27 * 二、妊娠期糖尿病的流行病趋势 2021/3/27 * 如上图 1995 年 1 月至 2004 年 12 月,妊娠期糖代谢异常的发生率为 7.3% 。 第一阶段为 1995 年 1 月至 1999 年 12 月,发生率为 4.3%; 第二阶段为 2000 年 1 月至 2001 年 12 月,发生率为 10.8% ; 第三阶段为 2002 年 1 月至 2004 年 12 月。 2021/3/27 * 三、妊娠期糖尿病病因机制和危险因素 （一）胰岛素抵抗 怀孕以后的身体的各种因素都会发生很大的变化。泌乳素、催乳素、生长激素,促性腺激素的分泌都是增加的。胰岛素相对来说有抵抗作用,所以胰岛素的抵抗在妊娠期是比较明显的。 2021/3/27 * （二）遗传 糖尿病遗传因素占 50%,如果父母或者是直系亲属,有患糖尿病的,危险因素就相当于一半。 （三）自身免疫 自身免疫属于自身的免疫系统,如果存在缺陷,也会增加糖尿病的发病率。 （四）胰岛素敏感性下降 怀孕以后各种激素的作用,使胰岛素的分泌相对增加,而敏感度就相对比非孕期要下降 50% 。 2021/3/27 * （五）饮食因素 如摄入的高热量,高碳水化合物的食物较多,相对活动量、劳动量下降,对胰岛功能是抵抗的作用,相对患糖尿病的机率就会增加,危险性就会增加。 2021/3/27 * （六）发病危险因素 1.? 高龄,年龄超过 35 岁诊断为高龄的产妇。高龄是一个高危的发病因素。 2.? 多产次。胎次产次多,是妊娠期糖尿病的高危因素发病之一。 3.? 超重或肥胖。公认的肥胖是糖尿病的直接的危险因素。 4.? 矮小的体型。 5.? 低体重。 6.? 多囊卵巢综合征。 7.? 饱和脂肪酸摄入的过多。 8.? 地域性的地中海贫血。 9.? 乙肝病毒携带者。 10.? 糖尿病的家族史。 11． 妊娠期合并症。 2021/3/27 * 四、 妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响 （一） 妊娠期糖尿病对孕妇的影响 1. 难产或剖宫产 如果血糖持续在一个高的水平上,会造成巨大儿产生难产。产程当中形成剖宫产的机率就比较高。 2. 感染机会增