口腔科医院感染控制中的护理干预探讨.docVIP

时间： TIME \@ yyyy年M月d日 2021年3月13日 学海无涯 页码：第 PAGE 1页共 NUMPAGES 1页 PAGE PAGE 1 口腔科医院感染控制中的护理干预探讨 摘要：目的：探讨口腔科医院感染控制中的护理干预效果。方法：接收在我院口腔科的患者一共有158例，随机分为观察组、对照组，对照组对患者采取常规护理，观察组对患者采取针对性的护理干预，对比两组的临床效果。结果：观察组患者的院内感染率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的手卫生情况、空气卫生质量、无菌器械管理以及医疗废物处理评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对口腔科医院感染控制中采取针对性的护理干预，可以使院内感染率明显降低，使口腔科临床质量进一步提高，具有临床推广价值。 关键词：口腔科；医院感染控制；护理干预 中图分类号：R473.78文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0139-02 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年3月至2017年3月在我院口腔科接收的患者一共有158例，随机分为两组，每一组各79例。当中，观察组男50例，女29例。年龄在18~74岁，平均为（44.9±3.2）岁；对照组男52例，女27例。年龄在20~76岁，平均为（45.8±3.7）岁。 1.2 临床方法 对照组对患者采取常规护理，其中包含卫生护理、做好消毒工作，根据患者的具体情况谨遵医嘱进行药物治疗，同时定期对患者的体温进行监测，如果发现感染则立即报告主治医师，同时采取相对应的处理措施。观察组对患者采取针对性的护理干预，其中包含有以下几点： 1.2.1 完善组织机构、建立健全各项规章制度 （1）在口腔科日常工作中，成立感染委员会，由分管院长担任组长，并成立医院感染管理小组，由科主任、护士长担任组长，之后根据科室的实际情况，制定相应的工作计划，从而有效预防感染的发生。并且院感委员会要制定相关制度，严格把控医疗质量，对存在的问题及时分析、制定防控措施。（2）根据我科的实际情况制定各项规章制度：消毒隔离制度、医疗废物管理制度、个人防护，职业安全防护制度，做到有章可循。 1.2.2 定期培训 院内感染管理人员参加各种有关院内感染的培训，结合实地考察学习，制定适合我科的院感培训计划，科室定期组织医院感染管理相关知识的培训，内容主要有护理管理规章制度；器械的清洗、消毒及灭菌规范；环境物表的监测；无菌操作技术的操作；医疗废物的分类、打包、储存等，从而有效提高医护人员自我防护意识及感染防控意识，最大限度地预防交叉感染的发生。 1.2.3 落实标准预防原则，强化个人防护 口腔科是患者相对集中的就医场所，在患者就诊的时候，医护人员无法得知患者的所有信息，不能根据患者的病史及检查情况判断是否感染了艾滋病、乙型肝炎或者其他血源传播性疾病。所以，医护人员一定要遵守标准预防原则，树立危险防范意识，将任何患者血液及污染有血液的物品均认为具有潜在危险，从而提高个人防护意识。在口腔诊疗过程中，医护人员一定要穿戴帽子、口罩、手套，必要的情况下，应佩戴防护眼镜，这样不仅可以防止疾病从患者传递给医护人员，还可以防止医护人员传递给另一位患者。在医院感染中，医护人员的手部是主要传播媒介，应按照“六步洗手法”进行手部彻底清洗，并且做到每接诊1位患者，就更换1次手套，不可以佩戴手套碰触公共物品，在脱手套之后，马上洗手。 1.2.4 环境管理 在实际工作中，应合理设置科室布局，并严格划分区域，根据功能不同分为诊室、治疗室、候诊室、器械室，必要的情况下，可设置单独的传染病室。保持室内清洁、干净，随时开窗通风，并定时进行紫外线消毒，用500mg/L的有效氯消毒液对物品表面进行擦拭。除此之外，治疗椅拉手、冷光灯开关、椅位调节开关等覆盖保护薄膜，一人一更换，以免出现交叉感染。同时每季对诊室的空气、物表、医务人员的手进行细菌学监测，发现问题及时反馈、分析，提出整改意见和具体措施。 1.2.5 器械消毒管理 在口腔科，应设立器械清洗消毒室，安排专人管理；每日对消毒设备进行物理、化学监测；每周对高压消毒灭菌器进行生物学监测，对监测不合格的不能发放消毒物品同时查找原因、分析、直到连续三次监测合格方可使用。在实际工作中，严格按照消毒灭菌规范对器械进行污清洗、消毒、包装、灭菌，以此保证器械消毒彻底，防范感染。在口腔诊疗过程中，一定要确保进入患者口腔中的诊疗器械做到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。在使用牙科手机前后，应先空转30s，以此除去轴承、水路、气路中存在的污染物，之后根据口腔器械消毒程序展开处理，选用快速压力蒸汽灭菌法予以灭菌。开诊前、后用含氯消毒液对综合治疗椅管路进行消毒，每位患者治疗结束后用含氯消毒液冲洗痰盂，预防院内感染的发生。 1.2.6 预防锐器刺伤