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乐亭县中医医院
拟开展的医疗技术项目申报表
项目名称
项目负责人
申报科室
申报日期
填 表 说 明
1、该申报表所申报的项目是指在本年度内拟开展的医疗新技术项目。
2、填写申报表要实事求是、认真仔细、表达明确、文字严谨，一律用碳素墨水笔填写，字迹要求工整、清晰易辩。各栏空格不够时，请自行加页。
3、外来语要同时用原文和中文表达。首次出现的缩写词须注出全称。
4、项目负责人为第一责任人，主要成员请自行排定顺序。
5、本申报表由科主任签署意见后报医教科。
6、附：新技术新项目实施方案，内容包括目的、适应症、禁忌症、具体操作方法及注意事项。要求文本打印，字体为
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