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宫外孕急救演练流程
异位妊娠抢救流程
角色介绍:护士A,护士B,医生,护士C
备物:用24号留置针、输血器、常规静脉输入平衡液、1支干燥管(红色)、1支抗凝管(蓝色)、2支血常规管(紫色) (备血管1个)黄管1个,绿管1个,宫颈钳1把、10ml注射器1个、心电监护仪、吸氧装置 、导尿包、备皮用具。
护士AB医生
护士A
B
医生
护士C
护士A接到急诊科的电话时要了解病人的基本情况,同时传达给护士B,护士C。
准备心电监护仪,吸氧装置建立静脉通路、采血等所需物品至检查室。
接待病人及其家属,了解病人的基本情况。,
通知医生及手术室
病人进入病区后,立即给病人测量血压、脉搏、呼吸、体温,并把病人转移至检查室,记录生命体征及时间,告知家属离开抢救地。
摆好体位,接林格建立两条静脉通路(复述医嘱一次),遵医嘱抽取血型、血交叉、凝血四项等术前常规检验项目就尿试验并立即送检。
口头医嘱(建立静脉通道林格静脉滴注)做后穹隆穿刺,继续了解病人情况。入院后开补开医嘱。
和护士B核对输液,及抽血,协助医师做好后穹隆穿刺。告知病人家属立即办理入院手续。相关检查送检验科急查。
接连好心电监护,吸氧,询问病史。并密切观察病情。
遵医嘱给病人导尿、备皮,按急诊手术要求迅速做好术前准备。(术前准备单等)
开手术医嘱,向患者及家属讲明手术的必要性,和家属及患者签相关文件。
保持周围环境安静、有序,减少和消除患者的紧张、恐惧心理,协助患者接受手术治疗方案。
和护士C再核实医嘱及抢救用物,完成护理记录
送病人入手术室。
准备手术
和护士A再核实医嘱及抢救用物,准备术后相关用物
注意事项:
1.严密观察病情变化,每10 ~30 min测量体温、 脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促,血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。
2.给予抗休克处理,置患者头部抬高15度,下肢抬高20度。在抢救过程中应该注意给病人保暖,因为病人血压下降,周围循环不良,需要保暖,促进血液循环,应该尽量少搬动病人,防止震动,以免加重出血,转运过程中要上床栏,保证病人的安全,以防坠床。
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