水利工程堤坝施工缝验收申请单.docVIP

编 号 DLCII-2-1-27.1 工 程 验 收 申 请 单 单位工程名称： 广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期） 施工单位： 淮安市淮河水利建设工程有限公司 致： 濮阳天信工程咨询监理有限公司 按合同和规范要求，已完成 右K1+874~右K1+854段（砼挡墙）基础面或混凝土施工缝处理工序 ，并经自检合格，现报请验收。 附自检资料：工序验收记录 施工单位现场负责人： 日 期： 2010年1月20日 验收意见： 验收结果： □合格 □处理后合格 □处理后再报 监理人员： 日 期： 2010年1月20日 注：本表一式四份，施工单位三份、监理单位一份。 编 号 DLCII-2-1-27.2 工 程 验