第二十二章平肝息风药 .pptx

第二十二章 平肝息风药;按：今用于高血压、内耳眩晕症、神经官能症等（肝阳上亢）；乙脑、流脑及其他急性传染性热病、结核性脑膜炎、癫痫、破伤风、狂犬病、脑部其它疾患、中暑、中毒性痢疾等。 配伍： 1、肝阳上亢——补肾阴药。可酌配清肝热药。 2、肝风内动——①热极生风——清热泻火、清热解毒药；②阴虚、血虚生风——养阴、补血药；③风痰——化痰药；④兼窍闭神昏——开窍药；⑤兼神志不安——安神药。 使用注意：脾虚慢惊——慎用苦寒药；阴虚血亏——忌用温燥药。 分类：平抑肝阳药；息风止痉药。 ;第一节 平抑肝阳药;石决明;性能：咸，寒。归肝经。 功效：平肝潜阳，清肝明目。 本品性寒质重，兼益肝阴，可镇潜肝阳、清泄肝火。《衷中参西录》谓其“为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目”；《要药分则》谓“石决明大补肝阴，肝经不足者，断不可少”。 应用：1、肝阳上亢，头晕目眩。 2、目疾——①肝火上炎；②风热上攻；③肝阴不足。按：血虚有热之青盲、赤痛、翳障等虚性目疾尤佳。 用量用法：10～30克。先煎；外用火煅。;珍珠母;牡蛎 来源：牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。别名：蠔、牡蛤、蛎房、海蛎子壳等。 炮制：生用；煅用。 性能：咸、涩，微寒。归肝、肾经。 功效：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。 本品性寒质重，可平抑肝阳；味咸可软坚散结；味涩可收敛肝肾精气，止滑脱。兼能滋肾阴。 应用：1、肝肾阴虚，肝阳上亢，头晕目眩。常与龙骨配伍。 另，可用于热病后期阴伤而虚风内动之证，配龟板、鳖甲等同用。 2、瘰疬、痰核、癥瘕积聚。常配玄参、浙贝母同用。 3、滑脱诸症，主要为肝肾亏虚的下元不固之证，如遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下及虚汗、出血等。 4、胃酸过多及上消化道溃疡。常配海螵蛸、瓦楞子等同用。 ;用量用法：10～30克。先煎。 按：牡蛎与龙骨生用同能平肝潜阳，煅用同可收敛固涩。但牡蛎能养阴，又可软坚散结、制酸和胃；龙骨善入心经安神。 ;紫贝齿 来源：宝贝科动物阿拉伯绶贝、山猫宝贝、蛇首眼球贝德贝壳。别名：文贝、紫贝。 本品咸平，归肝经。功能平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目。用于肝阳上亢的眩晕头痛；肝阳上扰的惊悸失眠及小儿高热抽搐；目赤翳障、眼目昏花等证。 ;代赭石 来源：氧化物刚玉族赤铁矿的矿石。别名：赭石、红石头、赤土等。 炮制：生用；火煅醋淬。 性能：苦，寒。归肝、心经。 功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 本品质重性寒，兼有苦泄之性，重在镇降。可镇潜肝阳，降摄肺胃逆气，又可入血分凉血止血。 应用：1、肝阳上亢，头晕目眩。 2、胃气上逆的呕吐、呃逆、嗳气。常配旋覆花同用。 3、肺气上逆的喘息。 4、血热吐衄、崩漏等。 用量用法：10～30克，打碎先煎。平肝、降逆生用，止血煅用。 注意:孕妇慎用；含微量砷，不可久服。; ;刺蒺藜 来源：蒺藜科植物蒺藜的果实。别名：白蒺藜、蒺藜、茨、三角刺等。 本品苦辛而平，归肝经。功能平肝潜阳、祛风明目、疏肝解郁、止痒。用于肝阳上亢，头痛眩晕；肝郁气滞，胸胁胀痛及妇女乳胀、乳汁不通；肝经风热的目赤翳障；风疹瘙痒、白癜风等。 用量用法：6～10克。 ;罗布麻 来源：夹竹桃科植物罗布麻的全草。别名：红麻、茶叶花、野茶叶、驴儿茶等。 本品甘苦而凉，归肝经，功能平肝、清热、利尿。用于肝阳上亢及肝火上炎的头痛目眩；水肿、小便不利。 按：今用于高血压、慢性心功能不全、高血脂症及慢性气管炎等。可开水泡服。 ;生铁落 来源：生铁煅烧后被锤落的铁屑。 本品辛凉，归肝、心经。功能平肝镇惊，用于癫狂、易惊善怒、失眠；疮疡肿毒；关节酸痛及肢体扭伤疼痛。 用量用法：30～60克。 按：本品首出于《内经》。《素问·病能论》：“帝曰：有病怒狂者，……治之奈何？岐伯曰：……使之服生铁洛为饮。夫生铁落者，下气疾也”。 ;第二节 息风止痉药;羚羊角 来源：牛科动物赛加羚羊的角。按：该动物别名九尾寒羊、高鼻羚羊。 炮制：锉为细粉或镑为薄片。 性能：咸，寒。归肝、心经。 功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒。 本品善于走窜，故可息肝风；性寒可清肝热、解热毒；质重可镇潜肝阳。 应用：1、肝风内动，惊痫抽搐。以热盛风动者为宜。 2、肝阳上亢，头晕目眩。 3、温热病高热、烦躁神昏、惊厥抽搐等。 用量用法：1～3克，另煎；研末服0.3 ～0.6克。 ; ;牛黄 来源：牛科动物牛的胆结石。分为胆黄、管黄两种，胆黄为佳。别名：丑宝、西黄、东黄。 炮制：研为细粉。 性能：苦，凉。归肝、心经。 功效：息风止痉，化痰开窍，清热解毒。 本品苦凉气香，可泄心、肝经邪热，化痰开心窍，清解热毒。 应用：1、热