药品供应商资质评估表.docxVIP

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N] 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N] 药品供应商资质评估表 药品供应商资质评估表 供应商名称 法人代表 评估内容 证号 批准时间 有效期 备注 药品经营许可证 企业法人经营执照 药品经营管理规范认证 代码证 税务登记证 医疗器械经营企业许可证 法人授权委托书 □有 □无 质量保证协议书 □有 □无 合格供货商档案 □有 □无 药品购销合同 □有 □无 资质经审核 □符合要求 □不符合要求 供货配送率 % 配送速度 □24□48h□72h 药品质量情况 □优 □良 □中 □差 实地考察药品储备/养护情况 □好 □较好 □差 质量审核人 日期 质量负责人 日期 资质审核人 主管负责人