医院感染自查报告.pdf

仅供个人参考 医院感染自查报告 按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院 感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在 的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药 菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防 治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组 织，抓好落实，有重点，有部位，有措施的开展了院内感染管理，自查自 纠工作。 一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。 职责明确、分工负责：各临床科室专人负责本科室的监控工作，按时 向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工 作的顺利开展。 二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测制度有： 1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。 2.对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。 3.对紫外线灯的强度每月监测一次。 4.压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。 5.一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理，然后统一 回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。 ? 6.手术室、产房、严格