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- 2021-04-10 发布于广东
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南京市生育保险待遇申报表
填报单位(盖章): 单位社保代码:
申报人填写
姓名
身份证
号码
社会保障卡号
生育分类
男职工配偶姓名
身份证
号码
生育胎儿数: 个
顺产□ 助娩产□ 剖宫产□
2月以下妊娠流产□
2-3月妊娠流产□
3-7月妊娠流产□
上取环□ 绝育手术□ 护理假□
手术日期
生育医院名称
等级
晚婚晚育:是□ 否□
经办人姓名
经办人
电话
是否第二胎:是□ 否□
保险机构核定
产前检查费
营养费
医疗费
合计
¥: 万 仟 佰 拾 元
生育津贴
按规定享受 天生育津贴,金额 元。
本结算期应付 元。
审核人 负责人
审核人 负责人
办理日期 年 月 日
注意事项:1、申报时间:每月1-10日,分娩的女职工应在产假期满后申报生育津贴。申报地址:水西门大街73号2楼。
2、申报单位应确保收款账号准确(社保登记账号)。
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