文稿文本参考大三影像急腹症.pptVIP

腹腔积液 宽大气液平 分型 梗阻后3~6小时可出现X线表现 积液平面超过三个 胀气肠曲呈弓形，肠腔气柱渐高征 立卧位肠管变化大，短拱形 长管形 肠壁、粘膜皱襞一般无明显增厚 梗阻点以远肠管萎陷 无肠腔气柱渐高征（但偶有） 立卧位肠管变化不大，固定 假肿瘤征，咖啡豆征，长液面征，空回肠换位 肠壁增厚、粘膜皱襞增粗 无阳性发现时也不能排除绞窄性肠梗阻 常见于肠扭转、内疝、套叠、粘连 原因：急性腹膜炎、脓毒败血症、腹部术后、低钾血症、 严重外伤、外伤性休克及腹膜后间隙感染或血肿等 X线表现 普遍性胀气，大小肠均受累 气多液少呈蜂窝状，液面低 肠运动减低 短期内复查胀气肠曲多无变化 机械性 动力性 血运性 单纯性（肠管通过障碍） 绞窄性（同时伴有血循环障碍） 麻痹性 痉挛性 血栓形成或栓塞 X线检查要回答: a.有无梗阻 b.梗阻部位 c.梗阻性质 d.梗阻病因 肠梗阻（intestinal obstruction） 肠梗阻定性诊断 单纯性小肠梗阻 气液平面超过3个 单纯性小肠梗阻 肠腔气柱渐高征 单纯性小肠梗阻 单纯性小肠梗阻 立位片 卧位片 单纯性小肠梗阻 串珠征 单纯性小肠梗阻（造影检查） 单纯性小肠梗阻 肠梗阻定性诊断 绞窄性小肠梗阻 150 绞窄性小肠梗阻（肠扭转） 空回肠换位征 绞窄性小肠梗阻