执业医师笔试手打笔记(贺银成版)--消化.docx

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2021-04-13 发布于天津
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执业医师笔试手打笔记(贺银成版)--消化.docx

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胃食管反流病机制食管抗反流屏障下降食管下括约肌食管酸清除食管粘膜的防御机制胃排空延迟影响的因素降低一胰高血糖素血管活性肠肽高脂饮食巧克力地西泮钙通道阻滞剂典型症状烧心和反酸餐后小时出现卧位弯腰或腹压增加可加重非典型症状胸痛吞咽困难吞咽疼痛食管外症状反流物刺激癔球症并发症上消化道出血食管狭窄食管辅助检查内镜食管监测食管吞钡检查食管滴酸实验食管测压治疗原则控制症状治愈食管炎减少复发防治并发症胃肠动力药维持治疗抗反流手术急性胃炎定义及分类由多种原因引起的急性胃黏膜炎症以急性糜烂出血性胃炎最常见常见病因

胃食管反流病 1、机制：食管抗反流屏障下降（食管下括约肌 LES、食管酸清除、食管粘膜的防御机制、胃排空延迟 2、影响LES的因素：降低一CCK胰高血糖素、血管活性肠肽、高脂饮食、巧克力、地西泮、钙通道阻滞剂 3、典型症状：烧心和反酸；餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增加可加重非典型症状：胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛食管外症状：反流物刺激、癔球症 4、并发症：上消化道出血、食管狭窄、 Barrett食管 5、辅助检查：内镜、食管PH监测、食管吞钡检查、食管滴酸实验、食管测压 6、治疗原则：控制症状、治愈食管炎、减少复发、防治并发症 H2RA PPI、胃肠动力药、维持治疗、抗反流