非煤矿矿山企业安全生产许可证变更申请书.docx

集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08] 集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08] 非煤矿矿山企业安全生产许可证变更申请书 附件5 申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 非煤矿矿山企业 安全生产许可证 变更申请书 申请单位瓜州嘉成矿业有限责任公司 取证单位瓜州嘉成矿业有限责任公司 联系人杨常贵 联系电话 填写日期2016年7月10日 国家安全生产监督管理总局制样 填写说明 本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证变更手续。 申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。 申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中，“联系人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员。 申请书表格“申请单位”、“取证单位”栏内相关内容填写变更后的信息。 申请书表格“变更事项”栏，只填写取证单位变更的事项。 申 请 单 位 名称 瓜州嘉成矿业有限责任公司 地址 瓜州县粮食局三楼 邮政编码 736100 从业人数 12 专职安全管理人员数量 2 工商注册号 登记日期 2016年3月23日 登记机关 瓜州县工商行政管理局 经济类型 有限责任公司 法定代表人 马维军 办公室电话 移动电话 安全负责人 办公室电话 移动电话 取 证 单 位 名称 瓜州嘉成矿业有限责任公司 地址 甘肃省酒泉市瓜州县粮食局三楼 邮政编码 736100 单位类型 有限责任公司 主要负责人 马维军 办公室电话 移动电话 安全负责人 马维军 办公室电话 移动电话 从业人数 15 专职安全管理人员数量 2 原安全生 产许可证 发证机关 酒泉市安全生产监督管理局 许可范围 建筑用花岗岩露天开采* 证号 （甘）酒FM安许证字【0051】 有效期 至2017年2月11日 变 更 事 项 项目内容 变更前 变更后 单位名称 瓜州嘉成矿业有限责任公司双塔采石场花岗岩矿 瓜州嘉成矿业有限责任公司双塔采石场花岗岩矿 主要负责人 陈志坚 马维军 单位地址 瓜州县粮食局三楼 瓜州县粮食局三楼 经济类型 有限责任公司 有限责任公司 许可范围 建筑用花岗岩露天开采* 建筑用花岗岩露天开采* 取证单位意见 主要负责人（签字盖章） 2016年6月30日 申请单位意见 法定代表人（签字盖章） 2016年6月30日