2014年初级护师考试辅导精华汇总.docxVIP

PAGE PAGE # PAGE PAGE # 《内科护理学》高频考点必 交替脉为节律规则而强 弱交替岀现的脉搏，为左室衰竭 的重要体征之一。水冲脉是在主 动脉瓣关闭不全时出现脉压增 大，脉搏骤起骤落、急促而有力。 脉搏短绌见于心房颤动， 岀现脉率少于心率的现象。 病人吸气时脉搏显著减 弱或消失的现象称为奇脉，见于 心包积液和缩窄性心包炎的患 者。 正常成人安静状态下脉 搏为60?100次/分。速脉指脉率 每分钟超过100次，生理情况下 见于情绪激动、紧张、剧烈体力 活动等；病理情况下见于发热、 贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、 甲状腺机能亢进等。 缓脉指脉率少于60次 / 分，生理情况下见于老年人、运 动员等；病理情况下见于颅内压 增高、房室传导阻滞、病态窦房 结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺 功能减退等。 有机磷农药中毒者呼吸有 大蒜味；尿毒症者有尿味（氨味）； 糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果 味；肝性脑病者有肝腥（肝臭）味； 支气管扩张或肺脓肿者有恶臭 味。 体温低于35C称为体温过 低，见于体温中枢未发育成熟、 休克、急性大岀血、极度衰竭及 甲状腺功能减退者等。体温高于 37.2 C称为发热，最常见的原因 是感染。 潮式呼吸是一种呼吸由 浅慢变为深快，然后再由深快变 为浅慢，继之暂停，随后又重复 上述节律。 间停呼吸表现为呼吸次 数明显减少且每隔一段时间即 有呼吸暂停数秒钟，随后又重复 上述节律。 库斯莫尔呼吸见于糖尿 病酮症酸中毒病人，呼吸深大， 频率可快可慢。 嗜睡可被唤醒，醒后尚 能保持短时期的醒觉状态，但反 应迟钝，一旦刺激去除则又迅速 入睡。 昏睡病人强烈刺激下可 勉强被唤醒但答话含糊，所答非 所问，答后很快又再入睡。 昏迷病人的运动和感觉 完全丧失，任何刺激都不能将其 唤醒。 急性病容：面颊潮红、 兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟 等，见于急性感染性疾病。 15 .慢性病容：面容憔悴、 面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦 弱无力，见于慢性消耗性疾病。 16.贫血面容：病人面色苍 白、唇舌色淡、表情疲惫，见于 各种原因引起的贫血。 17.二 尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇 发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣 狭窄病人。18.病危面容：面容 枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡 漠，目光无神，眼眶凹陷，见于 大岀血、严重休克、脱水等病人 发育状态通常以年龄与智 力、体格成长状态（如身高、体 重、第二性征）的关系进行综合 判断。 成年人的体形可分为瘦 长型、矮胖型和匀称型三种。 杵状指（趾），多见于支 气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、 先天性心脏病病人。 出血点直径小于2mn称 为瘀点，直径3 ~ 5mn称为紫癜， 直径5mn以上称为瘀斑，片状出 血伴皮肤显著隆起称为血肿。 黄染是由于血液中胆红 素过高引起的，早期或轻微黄染 见于巩膜及软腭黏膜。 发绀主要是由于单位容 积血液中还原血红蛋白餐增高 而引起的。血液中还原血红蛋白 超过50g/L时可出现发绀，常见 于口唇、面颊、肢端、甲床、耳 廓等。见于先天性心脏病、心肺 功能不全和某些中毒等。 严重贫 血病人如血红蛋白量少于 50g/ L,即使全部血红蛋白处 于还原状态，也不出现发 绀。 蜘蛛痣的产生与体内雌 激素增高有关，常见于慢性肝病 病人。 扁桃体肿大一般分为三 度：不超过咽腭弓者为I度，超 过咽腭弓者为H度，扁桃体达咽 后壁中线者为山度。 肺癌多向右侧锁骨上窝 或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向 左侧锁骨上窝淋巴结转移。 桶状胸，胸廓呈桶形， 前后径增大，肋间隙加宽，多见 于肺气肿病人。 扁平胸，胸廓扁平，前 后径小于左右径的一半，可见于 慢性消耗性疾病如肺结核病人 大量胸膜腔积液、气胸 或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。 广泛胸膜粘连、肺不张 可将气管拉向患侧。 触觉语颤减弱或消失主 要见于肺气肿、阻塞性肺不张、 大量胸腔积液、气胸的病人。 语颤增强见于肺组织炎 症或肺实变的病人。 胸部叩诊为过清音多见 于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音 多见于气胸病人。 慌张步态指起步后小步 急速前行，身体前倾，有难以止 步之势，见于震颤麻痹。醉酒步 态指走路时躯干重心不稳，步态 紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。 在正常肺泡呼吸音部位 若岀现支气管呼吸音则为异常 的支气管呼吸音，见于肺实变。 急性肺水肿病人可闻及 两肺满布湿啰音。 肺炎病人可闻及局部湿 啰音。 肺淤血病人可闻及两肺 底湿啰音。 颈静脉怒张，提示上腔 静脉回流受阻，静脉压增高，常 见于右心衰竭、心包积液、纵隔 肿瘤等病人。 肝颈静脉回流征阳性为 右心功能不全的重要征象之一。 心脏听诊有五个瓣膜听 诊区，二尖瓣区位于心尖搏动最 强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘 第2肋间，主动脉瓣第一听诊区 位于胸骨右缘第2肋间，主动脉 瓣第二听诊区位于胸骨左缘第