- 22
- 0
- 约小于1千字
- 约 57页
- 2021-04-12 发布于上海
- 举报
规范填写病案首页;一. 病案首页的重要性;;;;二. 病案首页内容 ;首页版式;中医首页版式;江苏省?病历书写规范?中首页填写要求;三. 首页填写常见错误;1. “第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。;问题:;策略:;2.出生地:指患者出生时所在地点。 现住址:指患者来院前近期的常住地址。 户口地址:指患者户籍登记所在地址,按户口所在地填写。;问题:;;;3.身份证号;4.转科漏填;5. 门(急)诊诊断:由门(急)诊接诊医师在住院证上填写的门(急)诊诊断。;6. 入???病情填写错误;;7. 损伤、中毒的外部原因漏填或错填;;;8. 病理诊断、病理号漏填;9. 药物过敏漏填;10. 血型填写错误;11. 医师签名代签现象严重;12. 操作漏填,手术级别和切口等级错填;;;;;愈合等级“其他”漏填;麻醉医师漏填;13. 离院方式;;;14. 颅脑损伤患者昏迷时间;15. 出院31天内再住院计划;诊断符合情况随意填写,影响诊断质量符合率;;;16. 抢救次数及成功次数填写;;17. 临床路径填写;四. 首页信息质量的控制;;中医首页版式;6. 入院病情填写错误;;12. 操作漏填,手术级别和切口等级错填;;13. 离院方式;14. 颅脑损伤患者昏迷时间;
您可能关注的文档
最近下载
- 2025至2030中国铁电存储器行业细分市场及应用领域与趋势展望研究报告.docx VIP
- ISO 15848-1-2015 工业阀门 测量 试验和鉴定程序无组织排放 分类系统和鉴定程序 阀门型式试验(中文版).pdf
- 2024年重庆两江新区公安机关辅警招聘考试真题.pdf VIP
- 【精编】价值流图分析.ppt
- 《航空发动机维修技术》——课件:压气机段零部件的故检与维修.pptx VIP
- SAP 历史库存相关报表及逻辑说明.docx VIP
- 高中地理教学中培养学生核心素养的途径探索.docx VIP
- 05G511梯形钢屋架图集.pdf VIP
- 幼小衔接一日一练:语言①.doc VIP
- 风机基础二次灌浆施工方案.doc VIP
原创力文档

文档评论(0)