学校及幼托机构手足口病防控技术.pptxVIP

2017年手足口病防控知识 内 容一、手足口病基本知识二、托幼机构手足口病预防措施三、托幼机构手足口病疫情控制措施四、健康教育 一、手足口病基本知识（一）、简述1.什么是手足口病手足口病是一种常见病、多发病，为我国法定报告管理的丙类传染病，多由萨科奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型(EV71)引起。全年均有发生，5～7月高发。手足口病的典型症状是发热，并伴有手掌、脚掌斑丘疹或疱疹，口腔粘膜疱疹或溃疡。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。手足口病简述2.传染源 1）患者：感染了能引起手足口病的病毒，并出现明显的临床症状和体征。（儿童） 2）隐性感染者：感染了能引起手足口病的病毒，但临床上没有任何症状和体征。（成人） 手足口病简述3.传播途径以下三种途径可以传播手足口病。1） 消化道：经消化道（即粪-口途径）传播。2） 呼吸道：通过飞沫经呼吸道传播。3） 密切接触：通过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。 手足口病简述4.易感人群 学龄前儿童，特别是3岁以下婴幼儿。5.病原学特征 温度在56℃以上、紫外线以及含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉）等化学物质可降低EV71病毒和CoxA16病毒等肠道病毒的活性，但是酒精对其无效手足口病的识别小贴士： 用酒精消毒对预防 手足口病无效（二）手足口病的识别（一）临床表现 1．普通病例的表现 （1）手足口病的潜伏期为2～10天，平均3～5天。 （二）手足口病的识别（2）典型的临床表现 1）起病急，先出现发热，体温一般不超过38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。 2）发热1～2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。 （二）手足口病的识别（3）皮疹的特点 1）口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁，舌边、唇齿侧也常发生，初为粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃形成溃疡，其周围有红晕，疼痛感较明显。 2）手和脚的皮疹数量少的有几个，多的有几十个，多发生于手掌和脚掌，皮疹周围发红，疱疹较硬，里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌纹触摸才能发现。 3）臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹，但躯干及面部很少出现。4）手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。一般不会发生淋巴结肿大。 （二）手足口病的识别（4）病程 发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。 （二）手足口病的识别（5）不典型临床表现 有些患儿临床表现并不典型，需要细心识别。下列情况是不典型的临床表现： 1）先出皮疹后发热。2）个别患儿皮疹也出现在膝、肘、腹、背部。 3）部分患儿没有发热等明显不适，甚至饮食、起居、活动不受任何影响。 4）部分患儿没有严重不适，但因口腔内溃疡疼痛影响进食 5）部分患儿除了口腔、手、脚部位出现皮疹外，会有全身症状，如低热、轻度咳嗽、流涕、不愿玩耍等。 6）部分患儿只有低热，在口腔、手、足、臀部的某一部位出现甚皮疹，皮疹数量少，至仅有1～2个，需要仔细查体才能发现。 鉴别诊断水痘：向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延；斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹可同时存在；皮肤瘙痒。单纯疱疹：多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。 二、手足口病预防措施托幼机构手足口病预防措施1.托幼机构晨午检工作2.因病缺勤病因追踪与登记3.个人卫生4.合理开展预防性消毒托幼机构晨午检1.晨午检准备工作（1）晨午检老师准备工作：穿工作服、戴手套、戴口罩。（2）晨午检用品准备：红外线测温仪或医用玻璃体温计、84消毒液、碘伏、消毒容器（脸盆或同类容器）、毛巾、手消毒液等。（3）晨午检登记薄或记录表。2.晨午检内容 检查内容包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热和皮肤异常等。托幼机构晨午检3.晨午检流程（1）问：问儿童或家长，儿童身体是否有不适感。（2）看：查看儿童手、足、口、臀等部位有无皮疹或疱疹，观察儿童精神状态情况。（3）摸：用手触摸儿童额头是否发热。（4）测：对可疑发热儿童用体温计测量体温，体温超过37.5℃为异常。（5）留验：对有发热、出疹、精神差的儿童安排在单独的留验室，通知儿童家长，尽早带孩子就医。托幼机构晨午检4.晨午检时的消毒方法（1）消毒对象：晨午检老师的手和体温计（2）消毒药物：84消毒液、0.5%碘伏或手消毒液。（3）体温计消毒：半脸盆（约5L）水加84消毒液100ml（约半水杯），形成500mg/L的浓度，将体温计浸泡30分钟后再用毛巾擦干。（4）手消毒方法：用0.5%碘伏或手消毒液