幽门螺杆菌诊治.ppt

药物毒副作用(side effects) 以铋剂为基础的三联疗法毒副作用发生率可达30～50%，以PPI 为基础的三联疗法则少得多。 毒副作用主要是硝基咪唑类及大环内酯类所引起，以胃肠道反应为最多见，主要有恶心/呕吐、腹泻/稀便、 口腔烧灼感，伪膜怀肠炎，金属味，上腹部疼痛，便秘， 其它毒副作用有头痛/头晕，全身不适，念珠菌病，皮疹等过敏反应。 大多数症状通常是自限性的，不需特别处理， 但是较严重的毒副作用常需中断治疗，给予对症处理。 四、Hp根除治疗方案 Hp的耐药(drug resistant)（一） Hp原发性耐药可能与种族有关 继发性耐药常因用药而引起 因为硝基咪类经常用于寄生虫感染治疗， 以及手术前后感染的预防，所以硝基咪唑类继发性耐药是非常常见的 这是Hp根除失败的一个重要原因 四、Hp根除治疗方案 在我国Hp对抗生素耐药情况 在我国Hp对抗生素耐药情况 甲硝唑的耐药率70% 克拉霉素的耐药率20% 阿莫西林的耐药率为2.7% 2005年-2006年由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组组织 进行的全国Hp对抗生素耐药菌株流行病学调查结果 四、Hp根除治疗方案 胡品津《中华消化杂志》2003年9月第23卷第9期 Hp对抗生素耐药--国内相关研究: 四、Hp根除治疗方案 Hp对抗生素耐药--国外抗生素耐药情况： 张万岱《中华消化杂志》2003年9月第23卷第9期 四、