中医学基础;第九章 辨证论治;一、八纲辨证概念
八纲 — 表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证纲领。
八纲辨证 — 医生通过对四诊所获得的各种病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别病变位置的浅深,病情性质的寒热,邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法。;表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证,四对既互相对立而又互有联系的八个方面证候。其实,它们并不是完整而具体的证,只是对病情的大体分类而已。
;一、表里辨证 ;【基本概念】
指外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体,正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。表证主要见于外感疾病初期阶段。有感受外邪的因素可查等特点。 ;【临床表现】
新起恶风寒,或恶寒发热、头身痛、喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽,气喘等症。舌苔薄白,脉浮。 ;【证候分析】
1、六淫邪气客于皮毛肌表,阻遏卫气的正常宣发——郁而发热。
2、卫气受遏,失其“温分肉,肥腠理”的功能,肌表不能得到正常的温煦——恶风寒
3、邪气郁滞经络,气血流行不畅——头身疼痛;【证候分析】
4、肺主皮毛,鼻为肺窍,邪从皮毛、口鼻而入,内应于肺,肺失宣肃——鼻塞流涕,喷嚏,咽喉痒痛,咳嗽等症状
5、邪未入里,舌象尚无明显变化——薄白苔
6、外邪袭表,正气奋起抗邪,脉气鼓动于外——脉浮;【表证的共同特征】
1、感受六淫、疫戾
2、新起恶寒、或恶寒发热并见,
3、脉浮,舌苔
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