“小组学习，问题导向”教学模式在普通专科临床医学专业教学中的实施探索精选.doc

第 PAGE 页 “小组学习，问题导向”教学模式在普通专科临床医学专业教学中实施剖析 　　［课题项目］本文系河南省教育厅项目“研究性学习与合作学习整合教学模式在医学教学中得实践与研究”阶段性研究成果。（项目编号：2019-IKGHAG-365） 　　2019年中央“一号文件”《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设若干意见》提出：“到2019年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度，健全农村三级医疗卫生服务与医疗救助体系。”信阳职业技术学院作为地方性医学院校，为农村三级医疗卫生服务与医疗救助体系培养了符合社会需求实用型医疗人才。如何培养符合社会需求医学人才，促进新农村建设，是近几年我们医学教育改革剖析重点。 　　一、临床医学专科教育改革思路 　　目前，我国临床医学专科教育学制为三年，采取是“2+1”培养模式，即两年在校学习与一年临床实习。在短短两年学习时间内，怎样才能最大限度地学习与掌握更多医学知识与技能，毕业后能被社会接受，是教师与学生共同面对并需要解决问题。 　　学校提出了“以树立全科医学理念，培养面向农村、社区医务人员”医学教育改革思路，正确定位并办出自身特色。首先在2019级临床医学专业进行了教改尝试，把培养学生重点放在社区卫生服务及全科医学知识、理念以及实践上，把学生毕业后就业方向主要定位在农村与社区基层。教改宗旨是加强基础医学教育与临床医学教育相互渗透、有机结合，加强学生独立思考与动手操作能力培养。在基础医学学习阶段，更早地渗透临床内容，增强学生学习兴趣，加强理解。在临床教学阶段，更多地注重常见病、多发病学习与基本技能训练。 　　二、临床医学专科教育改革方法 　　教改是从基础医学学习阶段开始，实施是“小组学习，问题导向”教学模式教改方案。 　　这一教学模式以建构主义学习理论为指导，就学习内容设计问题，或由学生提出问题，让学习者通过解决问题来获得相应问题图式以及相关观念性理解。问题解决活动有可能使学习者更主动、更广泛、更深入地激活自己原有经验，理解剖析当前问题情境，通过积极剖析、推论活动生成新理解、新假设，而这些观念合理性与有效性又在问题解决活动中自然地得以检验。 　　1.准备。一是成立临床医学专业教改小组。教改小组成员大都具有双师资格证与双职称证，既有教学经验又有临床实践经验。第一学年，教改小组老师依据各系统中多发病、常见病提出若干课题供学生选择，如高血压、糖尿病、心脏病、肝病等。第二学年，教改小组教师对学生进行职业技能强化训练。二是成立学生学习小组。第一学年，学生根据自己兴趣，选择老师所提供课题，组成若干不同兴趣学习小组；第二学年则全部为职业医师技能训练学习小组，每组10～15名学生，配备小组指导老师1人。 　　2.实施过程。在实施过程中，以常见病、多发病为突破口，激发与调动学生学习兴趣与求知欲，激励学生从不同方向敏锐地发现问题，启发学生准确、严谨地提出问题，帮助学生周密地设计解决问题方案，引导学生进行剖析性学习、体验性学习及合作性学习，使学生在一个个具体问题剖析过程中，建构知识，培养剖析问题解决问题能力。 　　第一学年：指导教师制订学期授课计划，每个兴趣小组每周安排2～3学时教学时间，以学习小组形式进行教学。教学活动安排在学生自习课或课外时间进行。教师每次上课前将该课题所涉及解剖、生理、病理与临床表现渗透在一起，将教学内容以问题形式提出，并指出解决问题思路。学生们利用课余时间，通过多种途径（如图书馆、网络、教师等）获取信息，解决问题。教学过程中，每个学生均应参与讨论与报告，不可流于形式或由极少数学生唱独角戏。教师主要起把握方向、经典点拨与总结作用。教学任务完成后，老师依据循序渐进原则，再给学生布置下一次新学习任务与要求。学期结束时，要求每位学生围绕本学期教学内容撰写一篇医学论文。新学期开始后，学生重新选择课题，组成新学习小组学习。 　　第二学年：选聘参加职业医师技能考试考官作为学生指导教师，有针对性地对学生进行职业技能强化训练，或带学生到医院门诊与病房进行临床教学与见习，这些活动安排在自习课与课外活动时间。每学期结束时，由教师对学生进行技能考核测试。通过第二学年技能强化训练，使学生对职业医师技能考试程序、范围有所了解，对考试内容达到基本掌握程度，也为第三年临床实习打下坚实基础。 　　三、临床医学专科教育改革作用 　　1.学生可早期接触临床。临床课教师利用工作之便，让学生到门诊、病房去见习与观摩医生接诊与治疗，有利于学生将各科知识融会贯通，充分调动了学生学习主动性与积极性，培养了学生解决实际问题能力。此外，教师在传授知识同时，还传授一些自己工作经验与技巧，在帮助学生设定与明确自身将来定位同时，还加强了医务工作者基本素质。 　　2.有利于学生学习习惯养成。以小组为单位进行讨论教学，由