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;;概述 ;病因 ;危险信号;分型 ;分期（按Dukes法）
Dukes A 癌肿侵润肠壁内，
未超过浆肌层，无
淋巴结转移
A1 癌仅局限在粘膜层
或粘膜下层
A2 癌侵及肠壁浅层肌肉
A3 癌侵及肠壁深层肌肉
Dukes B 癌肿侵润超过浆肌
层，无淋巴结转移
Dukes C 癌肿侵犯肠壁全层，
有淋巴结转移
C1 转移淋巴结仅限于
癌灶附近及肠系膜
C2 肠系膜根部有淋巴
结转移
Dukes D 远处转移或局部广泛
侵润不能切除;临床表现
直肠刺激症状：便意频，里急后重，下腹痛
肠腔狭窄症状：排便困难，大便变细，梗阻
肿瘤破溃感染症状：出血、粘液血便、感染
侵犯邻近组织：膀胱刺激症，骶骨痛
晚期：黄疸、腹水、恶液质
;诊断 ;治疗 ;常规手术：
1.局部切除：体积小、局限于粘膜或粘膜下层、高分化的癌
2.保留肛门的根治法：Dixon术
3.不保留肛门根治法：Miles术
4.全身情况差,无法耐受Miles术或急性肠梗阻不易行Dixon术：Hartmann术
目前因强调提高生活质量，尽量保肛。但不能为保肛而保肛，即不能为保肛而切除范围不够。吻合器的发明使过去因操作不便而切除肛门患者而保留肛门，保肛术式增多;;术前评估;术前护理 ;术前护理;术后评估;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;潜在并发症：;潜在并发症：;造口护理;造口护理;;;;;健康教育;谢谢!;危险信号;术前护理;术后护理;术后护理;;谢谢!
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