非煤矿山安全生产标准化评审单位登记表.docVIP

附件2 非煤矿山安全生产标准化评审单位登记表 单位全称 （盖 章） 地 址 营业执照注 册地或社会 组织登记地 社会信用代码号或社会组织登记号 邮 编 法人代表 办公电话 传?真 标准化工作 主要负责人 手? 机 办公电话 传? 真 所承担评审 级 别 金属非金属矿山 二级 □ 评审业务范围 地下矿山□ 地下液态开采类矿山□ 露天矿山□ 尾矿库□ 选矿厂□ 小型露天采石场□ 地质勘查单位□ 采掘施工单位□ 石油天然气开采 二级 □ 评审业务范围 地球物理勘探□ 钻 井□ 测 录 井□ 井下作业□ 陆上采油□ 陆上采气□ 工程建设施工□ 评审员 基本情况 姓 名 评审员培训证书编号 姓 名 评审员培训证书编号 专 职 工作人员 姓 名 性 别 专 业 专业技术职称 评审组织单位意见： （盖章） 年 月 日 应急管理部门意见： （盖章） 年 月 日