鼠疫防治课件教案.ppt

s * * s * * s * * 鼠 疫 的 预 防 一：控制传染源 二：切断传播途径 三：保护易感人群 四：疫区的封锁隔离 * * 一：控制传染源 主要是鼠类和其他啮齿动物 黄鼠属和旱獭属为主要储存宿主 褐家鼠和黄胸鼠是人间鼠疫的主要传染源 猫 羊 兔 骆驼 狼 狐等也可成为传染源 各型患者均为传染源 肺 型 鼠 疫 最 为 重 要 败血症型鼠疫早期的血液有传染性 腺鼠疫在脓肿破溃后或通过蚤叮咬起传染源作用 * * 食肉类动物：各类疫源地内的狗、狐狸、猞猁、艾鼬、郊狼等。 其它动物：喜马拉雅旱獭疫源地内的藏系绵羊、黄羊、马鹿、牦牛、骆驼等。 鼠疫病人：肺鼠疫病人。 * * 二：切断传播途径 鼠蚤叮咬是主要传播途径 动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介 构成“啮齿动物—鼠蚤—人”的传播方式 接触传播 直接接触患者的痰液/脓液或 病兽的皮/血/肉经破损皮肤或黏膜受染 呼吸道飞沫传播 肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌 可通过飞沫构成人与人之间的传播 * * s * * 传 播 方 式 * * × × × * * 三：保护易感人群 人群对鼠疫普遍易感 无性别年龄差别 存在一定数量的隐性感染 病后可获持久免疫力 预防接种可获一定免疫力 * * 预 防 接 种 常用为EV无毒株干燥活菌苗 皮肤划痕法接种 2滴菌液相距3-4 cm 2周后可获免疫力 疫区及其周围的居民和进入疫区的工作人员 均应进行预防接种 一般每年接种一次必要时6个月再接种 我国新研制的06173菌苗免疫动物后 产生F1抗体较EV株效果高1倍 * * * 搭建临时隔离室 疫点消毒 投服预防药 鼠疫尸体焚烧处理 个人预防措施 1、养成良好的个人卫生习惯，是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施。就目前而言，公众无须采取特殊的个人防护措施，应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等。 2、若怀疑自己与病例有过接触，可以进行自我观察，持续2周自测体温；或向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。 3、外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不逗玩健康状况不明的旱獭，不私自捕猎、剥食、携带疫源动物，同时做好防蚤叮咬措施，通过使用驱避剂，减少躯体暴露，避免被蚤叮咬。 4、野外工作人员，要提高鼠疫防范意识，加强个人防护措施。 专家提示 在疫情发生地区，要做到“三报三不”： 报告病死老鼠、野兔等，报告疑似鼠疫病人，报告不明原因高热病人和突然死亡病人； 不私自捕猎疫源动物，不剥食可疑疫源动物，不私自携带可疑疫源动物以及产品出疫区。 小 结 目前，鼠疫的流行范围不断扩大，疫情呈上升趋势，人间鼠疫病例有增无减。 日益快捷的交通运输，使远距离传播构成鼠疫流行的新特点。 鼠疫向城市及人口密集区逼近，鼠疫对人群的威胁与日俱增。 鼠疫是可防、可治、可控的，及时发现、及时治疗是可以治愈的，公众不必过度恐慌。 谢谢聆听 * * 败血症型鼠疫也有原发与继发之分 原发性：常发生在感染的鼠疫菌毒力强菌量大和/或当机体抵抗力低下，病原体在体内迅速大量繁殖并释放毒素，使病人很快陷入重症中毒状态。 继发性：腺型或肺型鼠疫病情恶化发展为极严重的败血症，不及时抢救1-3天内迅速死亡。 * * 肠 鼠 疫 因食用未煮熟的鼠疫病死动物而感染 除具有鼠疫的症状外还表现为消化道感染的特殊症状 如频繁呕吐和腹泻（昼夜可达数十次） 吐泻物中常混有血液和粘液混合物 排便时腹痛，常伴有大网膜淋巴结肿胀 从肿胀的淋巴结和吐泻物中可检出鼠疫菌 脑膜炎型鼠疫 多继发于败血型鼠疫具有严重的中枢神经系统症状 剧烈头痛 昏睡 颈强直 谵语 妄动 频繁呕吐 巴氏征(Babinski)和克氏征（Kernig）阳性 颅内压增高 脑脊液中可检出鼠疫菌 * * 眼 鼠 疫 除具有鼠疫的全身感染症状之外 具有严重的上下眼睑水肿等重症结膜炎表现 皮 肤 鼠 疫 除具有鼠疫的全身感染症状之外 皮肤出现剧痛性红色丘疹 其后逐渐隆起 形成血性水泡 周边呈灰黑色 基底坚硬 水泡破溃后创面也呈灰黑色 * * 实验室检查 涂片细菌检查： 用血、尿 、粪及脑脊液涂片或印片，革兰染色可找到 G-两端浓染的短杆菌，阳性率 50%-80%。 间接血凝试验（IHA）： 主要用于鼠疫自然疫源地调查 疫源地监测和疑似鼠疫患者的诊断和追溯诊断 在未分离到鼠疫菌的情况下IHA