操作技能ppt杨可-技能3完.pptx

简介;操作技能;第三章 健康指导;第一节 健康教育 第二节 跟踪随访;健康管理师在对个体或群体进行健康指导时，要有计划性、目的性，因此健康管理师要熟悉生活方式指导的基本内容和原则，学会健康教育计划的制订方法。 健康指导过程的实质：健康信息传播的过程；因此掌握健康信息传播的方法也很重要。;一、生活方式指导 二、健康教育计划的制订;健康管理的基本策略和重要方法：生活方式的管理。 健康管理的理念传入我国的时间较短，实践少，加上大部分从事健康管理的专业人员是临床医师或护士出身，习惯于药物或手术等临床干预，因此对生活方式管理、生活习惯干预的重要性认识不足。有些人虽然认识到它的重要性，但缺乏生活方式管理的技能和有效手段。 ;冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿瘤，虽然有各自特异、重点的危险因素，但它们都与吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足、长期过劳精神紧张或心情郁闷等几种共同的生活方式有关。 因此，生活方式的管理是慢性病预防与健康管理的基本内容。 所以，改变这几种不健康的生活习惯是健康管理工作成功的关键。 ;健康管理关键点： 1.营养指导 2.体力活动指导 3.控烟指导;1.营养指导 2007年5月18日，世界卫生组织（WHO）的报告强调“饮食是保持健康长寿的重要因素”。 健康管理师等相关专业人员应加强营养指导方面的知识和技能。;（1）我国居民目前存在的主要营养问题： 中华民族有几千年优良的健康饮食传统，粗细粮搭配、主副食结合、肉类与蔬菜混合烹调、色香味俱全。 近十几年来，由于经济的迅速发展、物质的极大丰富，人们追求美食的欲望超过了传统的健康饮食理念，不少人的饮食结构出现了“富营养化”：摄入能量多、脂肪（油）多、盐多，但体力活动却在减少，导致超重、肥胖、高血压等。 ;加上有些经济效益好的部门提供免费的自助早餐、午餐，甚至晚餐，这更加促进了摄入的过量。还有一些接待和应酬多的工作，半数以上在外就餐，商业餐馆为了追求超过家庭饭菜的味道，往往会有“三多政策”（油多、盐多、味精多）的倾向严??。 所以经常在外就餐者的营养不平衡比普通人更严重。 ;（2）营养指导的一般原则： 针对我国居民目前存在的营养问题，2008年我国颁布了《中国居民膳食指南》，膳食指南包括以下10条： ①食物多样，谷类为主，粗细搭配； ②多吃蔬菜、水果和薯类； ③每天吃奶类、大豆或其制品； ④常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉； ⑤减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食； ⑥食不过量，天天运动，保持健康体重；;（2）营养指导的一般原则： 针对我国居民目前存在的营养问题，2008年我国颁布了《中国居民膳食指南》，膳食指南包括以下10条： ⑦三餐分配要合理，零食要适当； ⑧每天足量饮水合理选择饮料； ⑨如饮酒应限量； ⑩吃新鲜卫生的食物。 在此基础上推出了新的中国居民平衡膳食宝塔，便于人们在日常生活中实行。;美国曾于2005年发布了膳食指南和膳食金字塔，但效果并不明显，因此最近又设计了我的餐盘，希望简化后的图形更容易为国民所接受。 基于上述原则营养指导的原则可以简化为“一多三少”：即“摄食种类多、量少、盐少、油少。 ;1）“摄食种类多”：是营养平衡的最大原则。 各类食物所含的营养成分不同，适当有意地增加摄食品种，粗细粮搭配，主副食结合，各种肉奶蛋、海产品和蔬菜水果的平衡使用，才能营养互补，饮食合理。不论多么营养丰富，或者多么健康的食品，如果天天吃、顿顿吃，都会引起营养不平衡的问题。 林光长、张悟本提倡人们每天吃、每餐吃的红薯、茄子、绿豆，都是很健康的食品，可他们那种偏执、疯狂的吃法本身就违反了膳食多样化这个基本原则。 ;2）以谷类食物为主： 在多样的食品中，应以谷类食物为主，谷类是我国居民的传统主食，南方以大米为主，北方以小麦为主。谷类是能量的最好来源，全谷还提供丰富的膳食纤维，在体内代谢后生成二氧化碳和水，没有任何代谢废物的残留，谷类提供的能量应该占总能量的60%左右。蛋白质和脂肪提供必需氨基酸和脂肪酸，也是构成人体组织的基本材料，在这两个方面非常重要，不可代替；它们也能提供能量，但是蛋白质代谢会产生肌酐等含氮废物，脂肪氧化会产生酸性的酮体，增加代谢的负担。;1982~2002年的20年间，我国居民人均谷类食物的摄入量下降了108g。 保持我国膳食的良好传统，避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。有些人为了减轻体重或控制血糖而不吃主食是不科学的，正确的方法是控制总能量、避免高糖食物。 ;3）“量少”：就是食不过量，是控制能量摄取，保持健康体重的关键所在。 2002年全国营养调查显示肥胖和超重的患病率分别为7.1%和22.8%，比10年前增长了97.2%和40.7%，而且在未来的20年里可能还要翻倍。2007年笔者调查了两万名北京郊区的成年人，发现超重的患病率已