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肠内营养并发症护理概念肠内营养：患者经口服或管饲摄入营养制剂，获得机体所需能量和营养素的营养治疗方法。途径胃空肠造口管鼻空肠管胃造口管鼻胃管口服鼻十二指肠管适应症吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷消化道瘘短肠综合征肠道炎性疾病急性胰腺炎高代谢状态慢性消耗性疾病预防术后营养不良放化疗患者Yes禁忌症麻痹性肠梗阻机械性肠梗阻、消化道活动性出血休克严重腹泻腹膜炎顽固性呕吐严重吸收不良综合征No优点Advantage1易于消化和吸收?A2有利于内脏（尤其是肝脏）的蛋白质合成及代谢调节3改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性，防止肠道细菌易位4价格较低廉，对技术和设备的要求较低，使用简单，易于临床管理并发症Let’s think about并发症感染性并发症胃肠道并发症机械性并发症代谢性并发症心理问题胃肠道并发症腹泻腹胀胃潴留便秘危 重 症 高 血 糖 低 蛋 白 血 症脂肪比例高乳糖酶缺乏EN配方高渗透压 速度过快温度过低胃肠道并发症护理2个仪器2个避免避免食物中含短链碳水化合物避免使用引起腹泻的药物营养泵Way加温器胃肠道并发症护理3个推荐 含 纤 维 素 含 益 生 菌 无 乳 糖 配 方 6个度角度速度浓度温度清洁度适应度Way6个度之角度胃食道反酸反流烧心抬高床头后症状消失平卧床头抬高30-45℃6个度之速度营养液速度：匀速输注、由慢到快营养泵6个度之浓度浓度：由低到高全营养液糖水+营养液温糖水6个度之温度加温器温度：38-40℃6个度之清洁度清洁度：配置环境输注器械6个度之适应度个体化机械性并发症之脱管原因护理固 定 不 牢 妥 善 固 定：高 举 平 台 患 者 烦燥适 当 约束恶 心 、 呕 吐调整胃管、对症处理带 管 时 间 长 病 情 允 许 ， 及 早 拔 管 宣 教 不 到 位 强 调 宣 教 重 要 性 预防脱管的方法将胶带剪成“人”字形末端反折便于撕除高举平台延长法固定交叉法固定机械性并发症之堵管原因护理喂 养 管 过 细 持 续 滴 注 可 选 用 大 孔 径 喂 养 管 喂 养 管 未 及 时 冲 洗 喂 养 前 后 及 每 次均 需 20 -30m | 温 水 脉 冲 式 冲 洗 喂 养 管 持 续 滴注 高 浓 度 营 养 液 营 养 液 使 用 前 充 分 摇 匀 ，最 好持 续 泵 入 药 物未 充分 研 碎 口 服 药 充 分 研 碎 ， 前 后 温 开 水冲管机械性并发症之皮肤黏膜损伤方法采用细软材质管喂养油膏润滑鼻腔粘膜造口周围皮肤清洁干燥代谢性并发症高血糖水电解质代谢紊乱水电解质代谢紊乱代谢性并发症输注速度与剂型Because水电解质代谢紊乱胰岛素对抗原发病控制代谢性并发症高血糖护理12345监测血糖调整剂量调整滴速用EN配方静脉泵入感染性并发症误吸向患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教0102掌握误吸的抢救技术。负压吸引器性能完好，处于应急状态03采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出及时清理口腔内痰液、呕吐物等。有活动假牙者取出假牙04误吸感染性并发症05监测生命体征、氧饱和度，如出现窒息（严重发绀，意识障碍，呼吸频率、深度异常）时配合医生采取各项抢救措施，在采用简易呼吸维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。06做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，防止发生类似的问题和情况。07潜在的心理护理饥饿感口干流鼻涕 肠内营养、护理很关键临床营养护理指南各种营养配方、肠内营养输注泵等技术方法为我们开展肠内营养支持提供了便利的条件但仍然要提高医护人员风险意识，强化工作责任心，做好并发症的预防及护理，更好的让患者耐受肠内营养，促进病人康复。THANKS禁忌症麻痹性肠梗阻机械性肠梗阻、消化道活动性出血休克严重腹泻腹膜炎顽固性呕吐严重吸收不良综合征No并发症Let’s think about胃肠道并发症护理3个推荐 含 纤 维 素 含 益 生 菌 无 乳 糖 配 方 6个度角度速度浓度温度清洁度适应度Way6个度之适应度个体化预防脱管的方法将胶带剪成“人”字形末端反折便于撕除高举平台延长法固定交叉法固定肠内营养、护理很关键临床营养护理指南各种营养配方、肠内营养输注泵等技术方法为我们开展肠内营养支持提供了便利的条件但仍然要提高医护人员风险意识，强化工作责任心，做好并发症的预防及护理，更好的让患者耐受肠内营养，促进病人康复。模板来自于