心脏同步化治疗适应征的意义和展望.ppt

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亚组分析:QRS>150ms获益;;CRT适应征的意义和展望:;房颤伴心衰患者;ACC/AHA/HRS 2008指南;Wilton SB, et al. Heart Rhythm 2011;8:1088-1094;Wilton SB, et al. Heart Rhythm 2011;8:1088-1094;Wilton SB, et al. Heart Rhythm 2011;8:1088-1094;房室结消融提高疗效的可能机制:;;AVN消融+起搏治疗正在进行中的临床试验; 具起搏适应征的患者;RVA起搏→不同步→左室重构:;心室不同步所致心脏重构的临床结果:;RD-CHF研究 (PACE 2007;30:S23-S30);The Homburg Bivetricular Pacing Evulation(HOBIPACE)研究 (Kindermann et al. JACC,2006;47:1927-37);;正在进行中的RCT:;窄QRS波的心衰患者;心衰患者窄QRS的百分比:;Cardiac-Resynchronization Therapy in Heart Failure with Narrow QRS Complexes (Beshai JF,et al. N Engl J Med 2007;357:2461-71) ;Cardiac-Resynchronization Therapy in Heart Failure with Narrow QRS Complexes (Beshai JF,et al. N Engl J Med 2007;357:2461-71);结果;Cardiac-Resynchronization Therapy in Heart Failure with Narrow QRS Complexes (Beshai JF,et al. N Engl J Med 2007;357:2461-71);Echocardiography Guided Cardiac Resynchronization Therapy(EchoCRT);CRBBB的患者;2000-2007单中心对636例植入CRT患者随访33月的结果:;不同QRS形态无心脏移植或LVAD的生存率:;不同QRS形态对症状的反应率 (↓NYHA分级≥0.5):;CARE-HF对820例患者一级终点(死亡或CV住院)独立预测因素的多变量分析结果:;MADIT-CRT不同QRS形态的构成:;MADIT-CRT研究:治疗对LBBB和非LBBB心衰事件或死亡的可能性:;MADIT-CRT研究:治疗对RBBB和IVCD心衰事件或死亡的可能性:;RBBB患者CRT疗效差的可能原因:;PACE-RBBB研究 (NC;CRT适应征的意义和展望:小结;

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