简易呼吸器的使用及注意事项.ppt

简易呼吸器的使用及注意事项 简易呼吸器的使用及注意事项 简易呼吸器的使用及注意事项 目录 一、概述 二、简易呼吸器的组成结构 三、简易呼吸器的工作原理 四、简易呼吸器的操作流程 五、简易呼吸器使用的注意事项 六、简易呼吸器的清洁与消毒 七、简易呼吸器测试 一、概述 简易呼吸器，又称复苏球、人工呼吸器、加压给氧气囊。是进行人工通气的简易工具。适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。 简易呼吸器较人工呼吸的优点 方便、省力、保护抢救者。 更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也是治疗的基本目的。应用气管插管或气管切开保持呼吸道通畅，氧含量较高，加上正压通气以维持足够的潮气量，保证患者代谢所需的肺泡通气。 更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功，纠正低氧血症和改善氧运输。简易呼吸器的应用更能够改善换气功能，可使肺内气体分布均匀，纠正通气／血流比例失调，减少肺内分流，从而提高氧分压。 目的 维持和增加机体通气量。 改善病人的气体交换功能。 纠正威胁生命的低氧血症，缓解组织缺氧状态。 为临床抢救争取时间。 适应症 人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。 禁忌症 未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。 中等量以上的咯血。 重度肺囊肿或肺大泡等。 大量胸腔积液。 急性心肌梗死。 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。 心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地； 心脏停止跳动80秒则自主呼吸逐渐停止； 心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿； 心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。 二、简易呼吸器的组成结构 （1）面罩 （2）单向阀 （3）压力安全阀 （4）球体 （5）进气阀 （6）氧气储气阀 （7）氧气储气袋 （8）氧气导管 （9）呼气阀 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时将两项组件取下。 球体容积与最大吐出量 280ml 100ml 550ml 350ml 1500ml 1350ml 三、简易呼吸器的工作原理 1、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。 三、简易呼吸器的工作原理 2、将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 3、与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全恢复挤压前的原状。 三、简易呼吸器的工作原理 4、为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。 四、简易呼吸器的使用 评估患者 用物准备 操作流程 评价 四、简易呼吸器的使用 评估： 1、病人的年龄、体位、呼吸道是否通畅、呼吸情况（频率、节律、深浅度），是否符合使用简易呼吸器的指征和适应征，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 2、评估有无使用简易呼吸器的禁忌症。 3、简易呼吸器性能。 四、简易呼吸器的使用 用物准备： 1、简易呼吸器一套，检查各配件性能并连接（面罩完好无漏气、单向阀安装正确、压力安全阀是否开启、气囊及储氧袋完好无损，无漏气、氧气连接管是否配套）。 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管、吸痰装置。 四、简易呼吸器的使用 操作方法 1.将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 四、简易呼吸器的使用 操作方法 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。 四、简易呼吸器的使用 操作方法 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12-16次/分，小孩：14-20次/分） 四、简易呼吸器的使用 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 四、简易呼